Skadestånd PPO Försäkringsvillkor

ersättning planer (även kallad avgift för serviceplaner ) och föredrog organisationer leverantör ( offentliga postoperatörer ) är två olika typer av planer sjukförsäkring . Ersättning planer inte begränsar ditt val av läkare och andra vårdgivare . De ersätter oftast kunden eller vårdgivare som bygger på en förteckning över ställda medicinska procedurer och de vanliga och sedvanliga priser i det området . PPOs förvaltas vård organisationer som avtal med ett begränsat antal leverantörer i ditt område . PPO premier tenderar att vara lägre för jämförbara fördelar , men tillåter mindre flexibilitet . Självrisk

En självrisk är det belopp du måste betala ur fickan under ett visst år innan försäkringsbolaget börjar betala förmåner . Allt annat lika , desto högre självrisk , desto lägre premie.
Samförsäkring

Samförsäkring är den procentuella andelen av den fordran som du betalar när alla självrisker har betalats . Till exempel , med en 80/20 planer betalar försäkringsbolaget 80 procent av alla täckta kostnader . Du ansvarar för de resterande 20 procent , plus din självrisk . Din samförsäkring är alltså 20 procent .
Copay

En copay är en avgift som du betalar för varje kontor besök eller täckt förfarande . Det är oftast ett schablonbelopp , ofta $ 20 till $ 50.

Undantag

Undantag är tillstånd , behandlingar eller mediciner som inte omfattas av planen . De är oftast anges i undantags delen av politiken . Vissa politikområden utfärdas med uteslutnings ryttare , särskilt när ett tidigare tillstånd utgör en oacceptabel risk för försäkringsbolaget .
Writing

Writing är processen för att bedöma den medicinska och personlig historia av en sökande för att avgöra om individen eller gruppen är en acceptabel risk för försäkringsbolaget , och om så är fallet , huruvida det skall debiteras den försäkrade en högre eller lägre premie än den normala skattesatsen .
Formulary

Formulary är listan över receptbelagda läkemedel planen omfattar . Planen kan ge en annan ersättning för märkesdroger fortfarande säljs under ett patent än för generiska läkemedel . Addera