Fördelar & Nackdelar med POS Försäkringar

The Point of Service ( POS ) sjukförsäkring plan är en hanterad sjukvård plan som omfattar miljontals människor varje år . Denna plan , som är en av tre lyckades planer sjukvård tillsammans med Health Maintenance Organization ( HMO ) och Preferred Provider Organization ( PPO ) , innehåller egenskaper från HMO och PPO planer i sin täckning , som ger medlemmar med fler medicinska alternativ . Vissa POS planer limit medlemmarnas kontroll av medicinska beslut . Network Care

Varje medlem av de tre hanterade planer sjukvård får en lista på en grupp av kontrakterade läkare inom sina geografiska områden som de kan besöka för läkarvård . När POS medlemmar använder hälso-och sjukvården för dessa läkare i sin " leverantör nätverk , " medlemmar att hålla kostnaderna nere för sig själva och sina försäkringsbolag . Läkare inom nätoperatör tillhandahåller tjänster till priser som förhandlas fram med försäkringsgivaren i utbyte mot kunder . Som ett incitament att stanna i nätverket för vård , försäkringsbolag ger högre förmåner försäkring , vilket sänker de out - of-utlägg för POS medlemmar.

Primärvårdsläkare

Vissa POS planer kräver medlemmarna att välja en primärvårdsläkare ( PCP ) från leverantören nätet . PCP hanterar en medlemmens medicinska beslut , enligt American Health Association . En PCP är en läkare som fungerar som en gatekeeper , underlättar patientens vård genom att hänvisa henne till specialister och andra läkare . En PCP har också befogenhet att neka sjukvård som han anser vara onödig . Genom att ta emot en remiss , POS medlemmar betalar vanligtvis liten eller ingen självrisk och små egenavgifter . Detta är en fördel för dem som vill få det högsta beloppet av försäkringsförmåner när de besöker icke - nätverk läkare eller specialister . Addera Valfrihet

En annan fördel med POS planen är medlemmar har möjlighet att använda sin leverantör nätverk för medicinsk vård för att spara pengar eller söker andra alternativ ur nätverket medan fortfarande får försäkringsförmåner . Denna funktion av POS planen lägger mer kontroll i händerna på medlemmarna om deras vård-beslut . Också POS medlemmar som har PCP kan gå ut på nätet för vård utan remiss ändå behålla försäkringsskydd . Men flexibiliteten att välja ur nätverket minskar försäkringsförmåner av nätverket eftersom försäkringsbolaget inte förhandla om priser med icke - nätverk läkare , vilket resulterar i högre out - of-utlägg .
Att få Popularitet

Även POS planer blir ett populärt val , enligt American Heart Association , det finns inte många människor i USA som omfattas av dessa planer . År 2010 hade endast 8 miljoner människor en POS planen , enligt Kaiser Family Foundation . I jämförelse med de andra två lyckades planer sjukvård , HMO och PPO planer omfattade 66 och 53 miljoner människor respektive under samma år .

Kostnader för icke - Network Care

POS medlemmar som väljer att gå ut på nätet för vård och omsorg betala ur fickan mer i form av högre självrisk och samförsäkring belopp. Enligt AgencyInfo kan POS medlemmar som inte fick nätverks vård ansvara för upp till 40 procent av sin medicinska räkningen . Försäkringsgivare är dock vanligtvis begränsa out - of- pocket kostnader för individer och familjer som omfattas av POS planer . Individer out -of - pocket kostnader är begränsade till ca $ 2400 per år och ca $ 4000 per år för familjer . Addera