Medicare är det nationella sjukvårdsprogrammet för seniorer i USA och består av fyra grunddelar: A, B, C och D. Varje del har sina egna förmåner, exempelvis sjukhusvård respektive ersättning för receptbelagda läkemedel. Samtidigt medför Medicare många egna kostnader i form av co-betalningar, coinsurance, självrisker och månadspremier. Medicare-tillägg, så kallade Medigap-försäkringar, hjälper försäkrade att betala dessa kostnader och ger dessutom extra förmåner. De flesta delstater erbjuder tio olika Medigap-planer, men Minnesota har förenklat utbudet till ett mindre antal.
I de flesta områden är Medigap Plan A den mest grundläggande planen, med få förmåner till låg månadskostnad. Minnesotas Basic-plan erbjuder dock betydligt mer. Planen täcker inte självriskerna för del A och B, eller icke-akut vård utanför USA. Däremot betalar den för de första tre blodenheterna per år, hemvård enligt del A och B, coinsurance vid kvalificerad vårdinrättning, 50 procent av kostnaderna för öppen psykiatrisk vård, 20 procent av fysioterapikostnader samt coinsurance för del A och B. Minnesota tillåter dessutom bolag som säljer Basic-planer att, mot en extra avgift, lägga till täckning för del B:s självrisk, del A:s sjukhussjälvrisk samt förebyggande tjänster som inte omfattas av original-Medicare.
Om du vet med dig att du ofta behöver fler förmåner kan du välja Minnesota Extended Basic. Denna plan innehåller allt som ingår i Basic, men betalar dessutom 80 procent av icke-akut medicinsk behandling utomlands samt 100 procent av akuta sjukvårdskostnader i samband med utlandsresor, efter att en årlig självrisk på 1 000 dollar uppnåtts.
Två försäkringsbolag i Minnesota säljer Medigap-policys som Medicare SELECT-planer. Medicare SELECT gör det möjligt att omvandla en vanlig policy till en HMO-liknande plan med hanterad vård. Du kan fortfarande välja mellan Basic och Extended Basic, och planerna innehåller samma förmåner som de ordinarie. I gengäld för lägre månadspremier och co-betalningar krävs det att all icke-akut vård erhålls hos vårdgivare som ingår i försäkringsbolagets godkända nätverk. Akutvård kan däremot sökas hos valfri vårdgivare, även utanför nätverket.
Under 2011 kunde invånare i Minnesota även teckna planerna K, L, M, N och F. Planerna L, M och N är kostnadsdelningsplaner. K och L täcker 50 respektive 75 procent av förmånerna, medan N kräver co-betalningar för läkarbesök och besök på akutmottagning. Plan F är en plan med hög självrisk som inte börjar betala något förrän den årliga självrisken är uppfylld – under 2011 uppgick denna till 2 000 dollar.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online