Gastric bypass är en form av bariatrisk viktminskningskirurgi där en stor del av magsäcken skiljs av och tarmarna ledas om så att de ansluter till den kvarvarande lilla delen av magsäcken. Den nya magsäcken är en liten ficka som knappt rymmer några druvor eller nötter. Operationen ger en snabb viktnedgång och kan förebygga och behandla fetmarelaterade sjukdomar som hjärt-kärlsjukdom och typ 2-diabetes. För många patienter har ingreppet varit livräddande och möjliggjort ett längre och gladare liv.
Som vid all större kirurgi finns dock betydande risker. Det är därför viktigt att prata med din läkare om nyttan av operationen väger upp riskerna i just ditt fall.
Den allvarligaste risken vid varje typ av operation är dödsfall. Risken att dö i komplikationer efter gastric bypass ligger på ungefär en av 200–300 opererade. Risken är betydligt högre för personer som redan är svaga eller ohälsosamma inför operationen, till exempel på grund av hög ålder eller hjärtsjukdom. Även läkares erfarenhet spelar roll – mindre rutinerade kirurger innebär en högre risk. Hjärtinfarkt och stroke är vanliga orsaker till dödsfall under själva ingreppet. Ibland har skadorna som fetmarelaterade sjukdomar redan orsakat i kroppen gjort att operationen blir en för stor påfrestning för patienten.
Överviktiga personer har förhöjd risk att utveckla blodproppar i benen. Vandrar proppen till lungorna kan det orsaka en lungeemboli, som skadar lungvävnaden och i värsta fall leder till döden. För att minska blodproppsrisken uppmuntras patienterna att komma upp och gå så snart som möjligt efter operationen. Under de första dagarnas sängvila används ibland tryckförband på benen. Rökning ökar risken för blodproppar, vilket är anledningen till att patienter uppmanas sluta röka innan operationen.
Ibland kan läckage uppstå vid häftställena i magsäcken. Oftast kan detta behandlas med antibiotika och läker av sig självt. I vissa fall blir läckaget allvarligt och tarminnehåll kan sippra ut i andra delar av kroppen, vilket kan leda till infektion och kräver akut kirurgi för att repareras. Att exponera kroppens insida för operationsmiljön, medicinsk personal och kirurgiska instrument medför också risk för att bakterier kommer in i kroppen. Denna risk minskar om ingreppet utförs laparoskopiskt, det vill säga via titthålsoperation. Gastric bypass kan i många fall göras laparoskopiskt, och många läkare föredrar den metoden eftersom den är mindre invasiv.
Dumpingsyndrom är en vanlig komplikation efter gastric bypass. Det uppstår när patienten överäter livsmedel som ofta orsakar besvär, exempelvis fettrik eller sockrig mat. Maten passerar då för snabbt genom tarmarna, vilket ger illamående, yrsel och diarré.
Efter operationen är det avgörande att få i sig tillräckligt med vitaminer och näring. Många tycker att det är svårt att nå näringsbehovet genom den lilla mängd mat man klarar att äta. Därför rekommenderar läkaren oftast ett dagligt intag av vitamintillskott för att undvika bristtillstånd.
Det är möjligt att utveckla ett bråck vid operationsstället. Detta inträffar när området kring snittet försvagas. Tillståndet kräver i sin tur en operation för att åtgärdas.
En så omfattande operation kombinerat med en snabb viktnedgång kan ofta leda till psykiska besvär. Patienten måste hantera både smärta och en långsam återhämtning samtidigt som kroppsuppfattningen ständigt förändras. Komplikationer och ouppfyllda förväntningar kan dessutom utlösa depression och ångest hos många patienter. Psykologiskt stöd under resans gång är därför en viktig del av vården.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online