Typisk total tid: 2–3 timmar
Medan den faktiska bandrekonstruktionen tar 60–90 minuter, sträcker sig hela perioperativa episoden över 2–3 timmar. Nedan är en fas-för-fas-uppdelning.
Fasuppdelning
- Preoperativ väntan (30–60 min): IV-placering, anesteiintervju, operationsplatsverifiering, antibiotikaprofylax, nervblock (femoral/fascia-iliaca) om planerad.
- Anesteiinduktion (15–30 min): Generalanestesi ± regionalblock; positionering, turniketapplikation, hudpreparation, drapning.
- Kirurgisk procedur (45–90 min):
- Diagnostisk artroskopi
- Transplantatsskörd (autograft: BTB, hamstring, quad sena) eller allograftförberedelse
- Tunnelborrning (femoral & tibial)
- Transplantatpassage, spänning, fixering (skruvar, knappar, tvärpinnar)
- Slutlig stabilitetskontroll, notchplastik vid behov
- Omedelbar post-op / PACU (30–60 min): Vaknande, vitalparametrar övervakning, smärtlindring (multimodal), kryoterapi initiering, röntgen vid behov.
- Förband, knäskydd & utskrivningsförberedelse (15–30 min): Sterilt förband, hänglåst knäskydd i extension, CPM-maskin inställning, utskrivningsinstruktioner, recept.
Variabler som påverkar varaktighet
- Transplantatval: Autograft skörd lägger till 15–20 min vs. allograft.
- Konkomitanta procedurer: Meniskreparation, mikrofraktur, MCL-reparation.
- Kirurgens erfarenhet & teamets effektivitet.
- Anesteityp: General vs. spinal + sedation.
- Oförutsedda fynd: Kondral läsioner, cyclops läsion, artrofibros.
Patientens viktigaste lärdom
Planera för en halvdag på operationscentret. Ordna en förare och 24-timmars vårdbiträde. Din kirurg kommer att ge en personlig uppskattning vid pre-op besöket.
