En svullen knä efter trauma indikerar ofta hemartros (blod i led) eller inflammatorisk utgjutning. Snabb utvärdering avgör om dränering behövs.
När du ska söka läkare
- Snabb svullnad (inom timmar) → sannolikt hemartros (ACL-rivning, fraktur, vaskulär skada)
- Oförmåga att belasta vikt
- Deformitet, intensiv smärta, låsning
- Infektionstecken: feber, rödnad, värme
Artrocentés (Ledpunktion)
- Procedur: Steril nålinläggning (typiskt lateral mid-patellär eller suprapatellär) under lokalbedövning; vätska dränas med spruta.
- Varaktighet: 5–15 minuter på mottagning/klinik.
- Vätskeanalys: Grovt utseende (blodig, serosangvinös, purulent) → skicka för cellräkning, kristaller, Gram-färgning, odling.
- Terapeutisk nytta: Lindrar tryck/smärta; diagnostiskt värde.
Eftervård
- Kompressiv förband / knästrumpa i 24–48 tim.
- Is, högläge, relativ vila 24 tim.
- Viktbärande som tålmod (kryckor vid smärta).
- Övervaka för återinsjuknande (återackumulering), infektionstecken.
- Uppföljning för vätskeanalysresultat & bilddiagnostik (röntgen, MRI) vid indikation.
Underliggande orsaker som kräver specifik behandling
- ACL/PCL/meniskrivning → kan behöva kirurgi
- Fraktur (tibial plateau, femoral kondyl, patella) → immobilisering eller ORIF
- Septisk artrit → akut irigation & IV-antibiotika
- Gikt/pseudogikt → kristallspecifika medel
- Artrosutbrott → konservativ hantering
Ignorera inte en traumatisk knäutgjutning. Korrekt diagnos vägledar definitiv behandling.
