Knäet: Störst och mest komplexa synoviala ledet
Knäet är ett modifierat skarnled som möjliggör:
Primära funktioner
- Stöd & viktbäring: Överför kroppsvikt från lårben till skenben; bär 1–3x kroppsvikt vid promenad, 5–7x vid löpning/hopp
- Flektion/extension: 0° (full extension) till 135–150° (flektion); möjliggör sittande, stående, promenad, trappor, djupknäpp
- Lindrig rotation: "Skruv-hem-mekanism" – terminala 10–15° extension: skenben roterar externt ~10° på lårben, låser knäet (ligamentös spänning). Flektion kräver popliteus för att låsa upp (inward rotation)
- Stötdämpning: Menisker (medial/lateral fibrokartilag) fördelar last, ökar kongruens, absorberar stöt. Ledbrosk (hyalint) ger lägfriktionsyta
- Muskulär kontroll: Quadrizeps (extension), hamstrings (flektion), gastrocnemius (flektion), popliteus (upplåsning), höftabduktorer/adduktorer (frontalplanstabilitet)
- Ligamentös stabilitet: ACL/PCL (AP-stabilitet), MCL/LCL (varus/valgus), patellofemoralt ligament
- Smörjning: Synovial vätska (hyaluronsyra, lubricin) från synovium minskar friktion
Patellofemoralt led
Knäsmörren glider i lårbens troklea; ökar quadrizeps hävstång; utsatt för höga kompressiva krafter (3–7x kroppsvikt trappuppgång).
Klinisk relevans
OA (broskslitage), meniskskador, ACL/PCL-skador, patellofemoral smärta, tendinopatier, bursit. Underhåll: styrka, flexibilitet, viktkontroll, neuromuskulär träning.
