Operationsrum har en årlig riktlinje för vinst och förlust (P&L) som måste följas för att verksamheten ska hålla sig inom sjukhusets övergripande budget. Sjuksköterskechefen ansvarar för att minska den icke-operativa tiden (NOT) och rumsvändningstiden (TOT), som båda belastar budgeten. Tyvärr läggs en betydande mängd tid på patienter utöver själva narkosinduktionen och det kirurgiska ingreppet. Genom förändringar i bemanning och teknik kan effektiviteten öka och den icke-operativa tiden minska avsevärt.
Träffa cheferna för operationsavdelningens olika funktioner: anestesi, kirurgichefen, sjuksköterskorna, städpersonalen och steriltekniken. Säkerställ att varje chef ger sitt stöd och sin medverkan för att driva en mer effektiv verksamhet. Skapa ett dokument för varje avdelningschef med tydliga förväntningar och konkreta förslag på hur det gemensamma målet – snabbare rumsvändning – ska nås. Uppmuntra varje chef att bidra med egna idéer och förslag på förändringar som minskar både TOT och NOT.
Håll möten med mellanchefer och övrig personal på operationsavdelningen för att presentera de nya idéerna och den utrustning som ska användas för att korta vändningstiden. Uppmuntra läkare, sjuksköterskor, operatörstekniker, anestesitekniker, steriltekniker och städpersonal att uttrycka sina funderingar och dela sina erfarenheter. Få ett tydligt åtagande från varje medarbetare om att göra sitt bästa för att minska TOT och NOT, och led teamet så att alla arbetar tillsammans som en sammanhållen enhet.
Skapa ett nytt dokument för att registrera TOT, NOT, patienttid i rummet (PRT) samt hur snabbt vändningsteamet anländer efter att patienten lämnat rummet efter operationen. Utse en dedikerad sjuksköterska som går rum från rum och dokumenterar resultaten. Rita upp diagram över hur lång tid varje team behöver för att vända ett rum, och dokumentera varje framgång eller misslyckande för vidare granskning av sjuksköterskechefen.
Följ upp med avdelningscheferna efter en vecka för att diskutera områden som behöver förbättras. Undvik att uppmana personalen att arbeta snabbare och hårdare – det finns betydligt bättre vägar till de nya målen. Använd istället ny teknik, ändra utformningen av operationsrummen, öka antalet stödmedarbetare och experimentera med ett modifierat arbetsflöde. Lyft fram framgångarna och det pågående samarbetet inom varje avdelning, och diskutera hur NOT och TOT kan förbättras ytterligare med olika strategier. Koordinera hela helheten av chefernas överenskomna processer, exempelvis extra personalinsatser och ny teknik. Utvärdera den minskade NOT och TOT i ingrepp som varar två timmar eller kortare, med ständig uppföljning av personal och ny utrustning.
Bedöm framgången för de övergripande målen och dela resultaten under de veckovisa personalmötena, så att alla fortsätter att delta och känner delaktighet i målet att sänka TOT och NOT. Anpassa de långsiktiga målen efter de speciella behov som ett ständigt föränderligt operationsrum kräver. Utvärdera exempelvis en dag med ögonkirurgi – där kraven på vändning skiljer sig markant från förlossningar eller öppen hjärtkirurgi. Ta hänsyn till variationer, personalbyten och tid på dygnet när NOT beräknas. Kom ihåg att en liten bricka med ögoninstrument tar betydligt kortare tid i autoklaven än två stora brickor inför ett kejsarsnitt.
Sätt ett rimligt mål för varje kommande månad och skapa ett diagram som hänger synligt i personalrummet, där medarbetarna enkelt kan följa resultaten. Uppmuntra det fortsatta lagarbetet genom att offentligt uppmärksamma de team som överträffar de fastställda standarderna. Med tiden kommer personalen att införliva alla förändringar som en naturlig del av sin dagliga rutin.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online