Effekterna av Salmonella vid graviditet

Enligt Världshälsoorganisationen är salmonellabakterier en av de vanligaste orsakerna till livsmedelsburna sjukdomar runt om i världen. Endast i USA rapporteras 40 000 fall till Centers for Disease Control (CDC) varje år även om många fler inte erkänns. Gravida kvinnor anses vara en speciell riskgrupp för livsmedelsburna sjukdomar på grund av potentiella risker för hälsan hos både mamma och barn.

Infektion hos gravida kvinnor

De flesta salmonella-underarterna inklusive de två vanligaste varianterna - Salmonella Enteridis och Salmonella Typhimurium - producera "salmonellosis" som är en mild självbegränsad gastroenterit. Symtom inklusive feber magskramper illamående kräkningar och diarré förekommer vanligtvis inom 12 till 72 timmar av förtäring och lösa inom 4 till 7 dagar. Antibiotika krävs i mindre än 2 procent av fallen. Gravid kvinnor är emellertid svårare att behandla eftersom fluorokinoloner - det antibiotikum som är valet vid salmonellainfektion - är förknippade med fosterskador.

I sällsynta fall slipper salmonella tarmarna in i blodomloppet. Bloodstreaminfektion kan i sig vara dödlig och kan orsaka komplikationer på längre sikt när salmonella lämnar blodbanan för att infektera andra delar av kroppen. Långtidskomplikationer av salmonellainfektioner inkluderar infektion i hjärtklaffarna och hjärtfodring (endokardit) benet (osteomyelit) njurarna (pyelonefrit) hjärnabscess och Reiter syndrom en autoimmun sjukdom som orsakar kronisk ledsmärta ögat irritation och urinering problem. Dessa komplikationer verkar vara vanligare hos gravida kvinnor jämfört med andra friska vuxna . I en rapport från 2004 i den skandinaviska journalen om infektionssjukdom drabbades en gravid kvinna med 25 veckors graviditet för salmonella gastroenterit genom kejsarsnitt för onormalt fosterhjärtatslag. Trots intensiv medicinsk intervention dog barnet fyra timmar senare från odlingsbevisad salmonellabloppinfektion och infektionsinducerad multisystemorgansvikt. På samma sätt beskrivs i maj 2008 av Archives of Obstetrics and Gynecology ett fall av spontan abort vid 16 veckors graviditet 1 vecka efter upplösning av mild salmonellainfektion.

Neonatal Outcome

Salmonellainfektion hos spädbarn är bra Känd för att vara svår jämfört med vuxna. Hos spädbarn som överlever den akuta sjukdomen kan effekterna vara livslånga som i ett fall som beskrivits i februari 2006 i tidskriften Obstetrics and Gynecology. I så fall överlevde barnet med intensivvård men visar nu tecken på allvarlig utvecklingsfördröjning.

Förhindra salmonellainfektioner

Många salmonellainfektioner kan förebyggas genom noggrann uppmärksamhet vid matberedning och hantering och Undvikande av vissa sorters husdjur (reptiler och amfibier). Förenta staternas regering erbjuder nu en informationsportal för livsmedelssäkerhet som samlar resurser från flera federala organ däribland CDC Food and Drug Administration (FDA) US Department of Agriculture (USDA) och andra. FDA i synnerhet erbjuder en konsumentvänlig mattrygghetsutbildningsmodul som är utformad speciellt för moms-till-vara (se Resurser).