1. Hem
  2. Alternativ medicin
  3. Bett och stick
  4. Cancer
  5. Sjukdomar och behandlingar
  6. Tandhälsa
  7. Kost och näring
  8. Familjehälsa
  9. Hälso- och sjukvårdsbranschen
  10. Psykisk hälsa
  11. Folkhälsa och säkerhet
  12. Kirurgi och ingrepp
  13. Hälsa

Vaginitbehandling: Varför ett läkemedel inte passar alla

Tre huvudtyper kräver olika terapier

TypOrsakNyckelsymtomFörstahandsbehandling
Bakteriell vaginos (BV)Överväxt av anaerobier (Gardnerella, Prevotella); förlust av lactobacillerTunt gråvitt utflöde, fisklukt (värre efter sex), minimal klådaMetronidazol 500 mg p.o. 2×/dygn×7d ELLER 0,75% gel intravaginal ×5d; klindamycin alternativ
Vulvovaginal kandidias (Jäst)Candida albicans (85–90%); icke-albicans arter ökarTjock vitt krönhaltigt utflöde, intensiv klåda, brännande, erytemFlukonazol 150 mg p.o. ensam dos ELLER topika azoler (klotrimazol, mikonazol) ×1–7d
TrikomoniasisTrichomonas vaginalis (protozoaparasit)Skummande gulgrönt utflöde, lukt, klåda, dysuri, jordgubbslivmoderhalsMetronidazol 2 g p.o. ensam dos (partner MÅSTE behandlas samtidigt)

Andra orsaker

  • Desquamativ inflammatorisk vaginit (purulent utflöde, atrofi) – klindamycin/steroider.
  • Atrofisk vaginit (postmenopausalt) – vaginalt östrogen.
  • Irritativ/kontaktdermatit – identifiera/ta bort allergen (tvål, glidmedel, latex).
  • Blandade infektioner – vanliga; kräver kombinationsterapi.

Varför självdiagnostik misslyckas

  • Symtom överlappar avsevärt (t.ex. BV och jäst kan samexistera).
  • OTC jästbehandling hjälper inte mot BV eller trikomoniasis; fördröjer rätt vård.
  • Obehandlad trikomoniasis ökar HIV/STI-uppfattningsrisk och negativa graviditetsutfall.
  • Återkommande symtom kan signalera resistenta stammar, immunproblem eller icke-infektiösa orsaker.

När man ska söka vårdgivare

  • Första episod, eller osäker diagnos.
  • Återkommande (≥4 episoder/år för jäst; ≥3 för BV).
  • Graviditet, diabetes, immunförsvar.
  • Symtom kvarstår efter OTC-behandling.
  • Bäcken smärta, feber, onormal blödning.

Korrekt diagnostik (mikroskopi, pH, NAAT, odling) säkerställer riktad terapi och förhindrar komplikationer.

Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online