Luft rör sig på grund av tryckgradienter skapade genom förändrad bröstkorgsvolym. Midriffen och intercostala muskler driver dessa volymförändringar.
Inandning (Aktiv)
- Midriffen kontraheras → planas ut, sjunker ner → ↑ vertikal bröstkorgsdimension.
- Yttre intercostaler kontraheras → revben lyfts (hinkhylsa) & bröstben lyfts (pumphylsa) → ↑ anteroposterior & laterala dimensioner.
- Bröstkorgsvolym ↑ → Intrapleuralt tryck ↓ (mer negativt) → Alveolärt tryck ↓ under atmosfäriskt.
- Tryckgradient (Patm > Palv) → Luft strömmar IN.
Utandning (Passiv i vila)
- Midriffen avspänns → återfjätrar uppåt (elastisk återfjätring).
- Yttre intercostaler avspänns → revben sänks.
- Lungans elastiska återfjätring (elastin/kolagen + ytspänning) → volym ↓.
- Alveolärt tryck ↑ över atmosfäriskt → Luft strömmar UT.
Tvingad utandning (Träning, Sjukdom)
- Inre intercostaler drar ner revben.
- Bukmuskler (rectus, obliqua) trycker midriffen upp.
- Genererar positivt alveolärt tryck > atmosfäriskt.
Viktiga begrepp
- Boyles lag: P ∝ 1/V (vid konstant T).
- Compliance: ΔV/ΔP — lätthet att expandera. Minskad vid fibros, ödem, ARDS.
Resistans: Luftvägsradie⁴ (Poiseuille). Ökad vid astma, KOL, obstruktion.
- Andningsarbete: Elastiskt (compliance) + Resistivt (luftväg) + Inertiellt.
Denna tryck-volym-mekanik ligger till grund för all respiratorisk fysiologi och ventilatorhantering.
