1. Hem
  2. Alternativ medicin
  3. Bett och stick
  4. Cancer
  5. Sjukdomar och behandlingar
  6. Tandhälsa
  7. Kost och näring
  8. Familjehälsa
  9. Hälso- och sjukvårdsbranschen
  10. Psykisk hälsa
  11. Folkhälsa och säkerhet
  12. Kirurgi och ingrepp
  13. Hälsa

INR (International Normalized Ratio): Beräkning, målområden och klinisk tolkning

Vad är INR?

Den internationella normaliserade kvoten (INR) standardiserar protrombintid (PT) över laboratorier som använder olika tromboplastinreagens.

Formel: INR = (Patient PT / Medelvärde Normal PT) ^ ISI

  • ISI = International Sensitivity Index (reagensspecifik, ~0,9–1,7).
  • Medelvärde Normal PT = geometriskt medelvärde av frisk lokal population.

Tolkning

INR-värdeKoagulationsstatusKliniskt sammanhang
< 1,0Hyperkoagulerbart (koagulerar snabbare än normal)Trombosisrisk, tidig warfarin, leversjukdom (sällan), faktorexcess
1,0 (Ref)NormalFrisk, inte på anticoagulantia
2,0–3,0Terapeutisk (standard)Förmaksflimmer, VTE-behandling/prevention, bioprotesventiler
2,5–3,5Terapeutisk (hög risk)Mekanisk mitralisventil, återkommande VTE på terapeutisk INR, antifosfolipidsyndrom
> 4,0SupraterapeutiskBlödningsrisk ↑↑; pausa dos, överväg vitamin K per protokoll
> 5,0Hög blödningsriskOralt vitamin K 1–2,5 mg; övervaka nära

Viktiga punkter

  • INR < 1 = blodet koagulerar snabbare (inte långsammare som tidigare felaktigt angavs).
  • Warfarindosjusteringar baseras på trend, inte enskilt värde.
  • Point-of-care INR-enheter möjliggör självtest/självhantering (förbättrar TTR).
  • Läkemedel/kost interaktioner: antibiotika, amiodaron, NSAID, vitamin K-rika livsmedel, alkohol.

Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online