Svarta döden — bubonisk, septisk och lungpest — orsakas av Yersinia pestis. Modern medicin har förvandlat den från en civilisationensände pandemi till en behandlingsbar, innehållbar sjukdom.
Antibiotika (Kurativa)
- Förstahandsval: Streptomycin, gentamicin (aminoglykosider) — bakteriedödande, IV/IM.
- Alternativ: Doxycyklin, ciprofloxacin, levofloxacin, kloramfenikol (för meningit).
- Tidpunkt: Inom 24 timmar från symtom → nära 100% överlevnad. Fördröjning ökar dödlighet.
Diagnostik
- Snabbt: Wayson/Giemsa-färgning (bipolära "säkerhetsnål" basiller), PCR, antigendetektion (F1 kapsul).
- Odling: Definitiv (BSL-3), 24–48 timmar.
Folkhälsoåtgärder
- Isolering (lungpest: luftburna skyddsåtgärder).
- Kontaktspårning + postexponeringsprofylax (doxycyklin 7 dagar).
- Gnager/flykontroll (vektor).
- Vaccin: inte rutinmässigt tillgängligt; undersökande för hög-risk labbarbetare.
Historisk kontrast
14:e århundradet: ingen känd etiologi, inga antibiotika, karantän (40 dagar) delvis effektiv. Dödlighet 30–60%. Idag: falls dödlighet <10% med behandling; <1% om behandlas tidigt.
Pest finns endemisk i gnagerreservoarer (SW USA, Afrika, Asien, Sydamerika). Övervakning och snabb respons förhindrar utbrott.
