Kribbel (parestesi) i högra handens fingrar kan härledas från lokal nervkompression till systemisk sjukdom. Vanliga orsaker:
Perifer nervkompression
- Karpaltunnelsyndrom (KTS): Medianusnerv vid handled → tumpe, peke, långfinger, radial halva ringfinger. Nattsymtom, sedan dagsymtom.
- Cervikal radikulopati (C6–C7): Nacke nervrotskompression → strålande smärta, kribbel, svaghet i specifika dermatomer.
- Ulnarisnervinfångning (kubitaltunnel): Armbåge → lillfinger, ulna halva ringfinger.
- Radialisnervkompression: Bakre underarm → bakre hand känselskada.
Systemiska och metaboliska orsaker
- Diabetisk perifer neuropati: Strump-handske-mönster; ofta bilateral men kan börja asymmetriskt.
- Vitamin B12-brist: Parestesi, gångsvårigheter, kognitiva förändringar.
- Hypotyreos: Vätskeretention → nervkompression.
- Alkoholrelaterad neuropati.
Övriga överväganden
- Raynauds fenomen: Kallutlösta färgförändringar + kribbel.
- Läkemedelsbiverkningar: Cytostatika (platinabaserade, taxaner), antivirala, antibiotika.
- Vaskulära: Thorakalt utlöpssyndrom, subklavisk stenose, akut ischemi.
- Neurologiska: Multipel skleros, stroke/TIA (plötslig debut, andra defekter).
- Inflammatoriska: Reumatisk artrit, vaskulit.
När man ska söka medicinsk uppmärksamhet
- Bestående eller progressiv kribbel.
- Svaghet, klumpighet, muskelatrofi.
- Associerad nacke/axel-smärta, strålande symtom.
- Plötslig debut med ansiktshänge, talsvårigheter, ensidig svaghet (stroke/TIA – ring 112).
- Känd diabetes, sköldkörtelsjukdom eller B12-brist med nya symtom.
Diagnostik: anamnes, undersökning, nervledningsstudier, bilddiagnostik, labsvar. Behandling riktar sig mot den underliggande orsaken.
