Bukspottkörteln är en dubbelfunktionskörtel: exokrin (matsmältning) och endokrin (hormonell).
Exokrin funktion (95 % av massan)
- Segregerar 1,5–3 L/dag bukspottkörtelvätska till duodenum via huvuddgången (Wirsung).
- Enzymer:
- Amylas → kolhydrater (stärkelse → maltos)
- Lipas → fett (triglycerider → fett syra + monoglycerider) — kräver gall för emulgering
- Proteaser (trypsinogen, kymotrypsinogen) → proteiner (aktiveras i duodenum av enterokinas)
- Nukleaser → DNA/RNA
- Bikarbonat: Neutraliserar sur chymus (pH 2→7–8) för enzymfunktion.
Endokrin funktion (Langerhans öar, 1–2 % av massan)
- β-celler (65–80 %): Insulin → sänker blodsocker (främjar upptag, lagring).
- α-celler (15–20 %): Glukagon → höjer blodsocker (glykogenolys, glukoneogenes).
- δ-celler: Somatostatin → hämmar insulin/glukagon/GH.
- PP-celler: Pankreatiskt polypeptid → reglerar exokrin sekretion, aptit.
Klinisk relevans
- Diabetes: β-cellsvikt (T1 autoimmun; T2 insulinresistens + relativ brist).
- Pankreatit: Förtidig enzymaktivering → autodigestion; lipas/amylas förhöjda.
- Cystisk fibros: Tjock slem blockerar gängar → exokrin insufficiens.
- Bukspottkörtelcancer: Ofta exokrin (adenocarcinom); sent upptäckt.
Bukspottkörteln är en metabolisk nav – matsmälter din lunch medan den reglerar ditt blodsocker i realtid.
