Kan bukspottkörteln avlägsnas kirurgiskt?

Bukspottkörteln är ett viktigt organ som ligger bakom magsäcken. Den producerar enzymer som hjälper till att smälta maten samt hormoner, exempelvis insulin och glukagon, som reglerar blodsockernivån i kroppen.

I de flesta fall finns det ingen anledning att operera bort bukspottkörteln. Det finns dock vissa sjukdomstillstånd där en partiell eller total pankreatektomi – det vill säga kirurgisk borttagning av hela eller delar av körteln – kan rekommenderas.

När kan operation bli aktuell?

1. Pankreascancer

Om en tumör är lokaliserad inom bukspottkörteln och inte har spridit sig till andra organ kan kirurgisk borttagning av den drabbade delen vara ett behandlingsalternativ. Detta kan innebära en partiell pankreatektomi, där endast den cancerdrabbade delen avlägsnas, eller en total pankreatektomi, där hela körteln tas bort.

2. Kronisk pankreatit

Vid svår kronisk pankreatit, där inflammationen och smärtan inte går att kontrollera med läkemedel, kan kirurgi övervägas. En partiell pankreatektomi kan utföras för att avlägsna den skadade delen av körteln, eller så kan en total borttagning bli nödvändig om hela organet är påverkat.

3. Trauma eller skada

Om bukspottkörteln har skadats allvarligt till följd av ett trauma, till exempel ett kraftigt slag mot buken, kan en operation bli nödvändig för att avlägsna skadad vävnad och reparera eventuella samtidiga skador i bukområdet.

4. Tumörer i de Langerhanska öarna

I vissa fall kan tumörer utvecklas i de Langerhanska öarna, bukspottkörtelns hormonproducerande celler. Om dessa tumörer är godartade men orsakar hormonella obalanser, exempelvis en överproduktion av insulin (insulinom), kan kirurgisk borttagning av tumören rekommenderas.

Hur fattas beslutet om operation?

Beslutet att avlägsna bukspottkörteln, helt eller delvis, fattas alltid av ett team av erfaren vårdpersonal – ofta bestående av kirurger, onkologer och gastroenterologer. Bedömningen grundas på det underliggande tillståndet, sjukdomens omfattning samt patientens allmänna hälsa och egna önskemål.

Typen av operation och hur eventuella efterföljande hormonella eller matsmältningsproblem ska hanteras avgörs utifrån varje patients unika situation.

Livet efter en pankreatektomi

Eftersom bukspottkörteln producerar både matsmältningsenzymer och blodsockerreglerande hormoner kan en borttagning få betydande konsekvenser. Många patienter behöver därefter livslång insulinbehandling för att förebygga diabetes samt enzymtillskott vid måltiderna för att underlätta näringsupptaget. Med rätt uppföljning och anpassad behandling kan de flesta dock leva ett gott och fungerande liv även utan en hel bukspottkörtel.