Pankreatit (bukspottkörtelinflammation) är vanligt hos hundar, från mild/subklinisk till allvarlig nekrotiserande sjukdom med systemiska komplikationer.
Etiologi och riskfaktorer
- Kostindisciplin: Högfettmåltider, matrester, sopintag (klassisk utlösare).
- Raspredisposition: Miniatyr schnauzer (hypertriglyceridemi), cocker spaniel, yorkshire terrier, pudel, dachshund.
- Obesitas.
- Endokrina sjukdomar: Hyperadrenokorticism (Cushing), hypotyreos, diabetes mellitus.
- Läkemedel: L-asparaginase, kaliumbromid, azatioprin, kortikosteroider (kontroversiellt), vissa antibiotika.
- Trauma (blunt abdominal), ischemisk (GDV, chock), gallvägsobstruktion.
- Infektiösa: Sällsynta (Babesia, Neospora, virus).
- Idiopatisk: Ingen identifierbar utlösare i många fall.
Kliniska tecken
- Kräkningar (90 %), anorexi, lethargi.
- Abdominal smärta (bönes position, skydd).
- Diarre, dehydrering.
- Feber eller hypotermi.
- Allvarlig: chock, DIC, SIRS, MODS.
Diagnostik
- cPLI (canin pankreatisk lipas immunoassay): SNAP cPL (kvalitativ) eller Spec cPL (kvantitativ) — hög sensitivitet/specificitet.
- BLC/kemi: leukocytos, förhöjd ALT/ALP, hyperlipidemi, azotemi, elektrolyter.
- Abdominal ultraljud: pankreasförstoring, hypoekogent, peripankreatiskt fett saponifiering, vätskeansamling.
- Röntgen: icke-specifika (ileus, utvidgad pylorus-duodenal vinkel).
Behandling
- Aggressiv IV-vätsketerapi (Ringer acetat) – hörnsten.
- Analgesi: Opioider (buprenorfin, hydromorfin, fentanyl CRI); undvik NSAID.
- Antiemetika: Maropitant, ondansetron.
- Näringsstöd: Tidig enteral näring (nasoesofageal/nasogastrisk) med låtfett, lättsmält kost. Gammal »NPO i 48h« är föråldrad.
- Antibiotika: Endast om infektion misstänks (gallvägar, translokation).
- Plasmatransfusion: Överväg vid allvarlig nekrotiserande pankreatit.
Prognos
Mild: utmärkt. Allvarlig: 30–50 % dödlighet. Återfall vanligt; långsiktig låtfettkost, viktkontroll, hantera komorbiditeter.
