Kollagensjukdomar (mer korrekt bindevävssjukdomar) är en grupp autoimmuna sjukdomar karakteriserade av inflammation och skada på bindeväv (kollagen, elastin, proteoglykaner).
Huvudtyper
- Reumatisk artrit (RA): Kronisk symmetrisk polyartrit; systemisk inflammation.
- Systemisk lupus erythematosus (SLE): Multi-organ autoimmunitet (hud, leder, njurar, CNS, serosit).
- Systemisk skleros (sklerodermi): Fibros av hud och inre organ; vaskulär skada.
- Sjögrens syndrom: Exokrina körtlar förstörda → torra ögon/mun; systemiska drag.
- Dermatomyosit/polymyositis: Inflammatorisk myopati med/utan hudinblandning.
- Blandad bindevävssjukdom (MCTD): Överlappande drag med högtiter anti-U1 RNP.
- Notera: Artros är degenerativ, inte autoimmun – exkluderad från denna grupp.
Vanliga symtom
- Ledsmärta, svullnad, styvhet (särskilt morgonen)
- Trötthet, låg feber, viktnedgång
- Hudutslag (malar, fotosensitivitet, Gottrons papler)
- Raynauds fenomen
- Organspecifika: renal (lupusnephrit), pulmonal (ILD, PAH), kardiell, GI.
Behandlingsprinciper
- Immunsuppression: Kortikosteroider, konventionella DMARDs (metotrexat, azatioprin, mykofenolat).
- Biologiska/riktade terapier: TNF-hämmare, rituximab, belimumab, tocilizumab, JAK-hämmare.
- Organspecifik hantering: ACE-hämmare för sklerodermarenalkris, PPI för reflux, ILD-terapi.
- Multidisciplinär vård: Reumatologi, nefrologi, pulmonologi, fysioterapi/ergoterapi.
Tidig diagnos och treat-to-target-strategier förbättrar långsiktiga utfall.
