Basofila är sällsynta vita blodkroppar (<1% normalt) inblandade i allergiska reaktioner och parasitförsvar. Ett värde >3% (eller >200 celler/µL) anses vara basofili och motiverar utredning.
Vanliga orsaker till förhöjda basofila
- Allergiska reaktioner: Akuta eller kroniska (astma, höfeber, matallergier, anafylaxi-återhämtning)
- Kroniska inflammatoriska tillstånd: Reumatisk artrit, inflammatorisk tarmsjukdom (Crohn, UC), psoriasis
- Infektioner: Virala (vattkoppor, influensa), parasitära (maskar), tuberkulos
- Myeloproliferativa neoplasmer (MPN): Kronisk myeloisk leukemi (CML), polycytemi vera, essentiell trombocytemi, primär myelofibros – viktig differentialdiagnos.
- Endokrina rubbningar: Hypotyreos (vanligare), hypertyreos
- Läkemedelsreaktioner: Vissa antibiotika, hormoner
- Post-splenektomi: Reaktiv basofili
Diagnostisk tillvägagångssätt
Läkare utvärderar helhetsbild av B-cellsräkning med differentialräkning, kliniskt sammanhang, och kan beställa:
- B12/folat, tryptas (mastcellaktivering)
- BCR-ABL PCR (för CML)
- JAK2-mutation (för andra MPN)
- Sköldkörtelfunktionsprov
- Allergiprover vid indikation
Basofili ensamt är inte diagnostiskt – det är en ledtråd. Bestående eller uttalad förhöjning, särskilt med andra blodbildsavvikelser (höga trombocyter, höga leukocyter, splenomegali), motiverar hematologisk henvisning.
