Cervikal ryggmärgsskadanivå bestämmer bevarad funktion. C7-skada ger generellt mer självständighet än C6.
C6-skada (C6 neurologisk nivå)
- Bevarat: Axellift, armbågeböjning, handledsstreckning (nyckel: tenodesis-grepp).
- Försvagat/förlorat: Handledsböjning, fingerböjning/streckning, tummot opponering, stamkontroll, fingerintrinsika.
- Funktionellt: Kan sjalvmata, rakas, köra manuellt rullstol på plan yta, utföra transferer med skjutbräda. Kan behöva hjälp med nedre kroppsklädsel, avförings-/urinblåsanhantering.
- Respiratoriskt: Zwerchfell intakt (C3–C5); intercostala/bukmuskler paralyserade → minskad vitalkapacitet, svag hosta.
C7-skada (C7 neurologisk nivå)
- Ytterligare bevarat: Armbågestreckning (trizeps), handledsböjning, fingerstreckare.
- Funktionella vinster: Starkare tenodesis, kan köra rullstol på lutningar, utföra självständiga transferer, hantera avföring/urinblåsa med hjälpmedel, köra bil med handkontroller.
- Respiratoriskt: Liknande C6; kan ha något bättre hosta med partiell bukinnervation.
Viktig skillnad
Trizeps (C7) möjliggör belastning genom sträckta armbågar – kritiskt för transferer, tryckentlastning och rullstolsframförandeffektivitet. C6-patienter saknar detta.
Båda nivåerna drar nytta av tendintransfers, funktionell elektrisk stimulering och intensiv rehabilitering.
