Ett hematom är en lokaliserad samling blod utanför kärl. Medan intramuralt gastriskt hematom (inom magväggen) är sällsynt, kan det uppstå från:
- Blunt buk trauma.
- Antikoagulation (warfarin, DOAK) + mindre skada.
- Endoskopiska ingrepp (biopsi, polypektomi, EMR/ESD).
- Magioperation.
- Blödningssjukdomar.
Presentation
- Epigastrisk smärta, illamående, kräkningar.
- Möjlig övre GI-blödning om det eroderar in i lumen.
- Palperbar massa (om stor).
Diagnostik & hantering
- CT med kontrast: visar intramuralt hematom (månhalvformad, icke-kontrastenhansande).
- Endoskopi: kan se submukös massa med blå färgton.
- Konservativ: observation, transfusion vid behov, vänd antikoagulation, PPI.
- Kirurgi/embolisering: om expanderande, blödande, eller komprimerar strukturer.
Skilt från magvaricer, tumörer, eller pseudoaneurysmer. Kräver hög klinisk misstanke.
