Myxedem: Svår hypothyreos – Symptom, diagnostik och behandling

Myxedem avser den kliniska manifestationen av svår, långvarig hypothyreos som resultat av bristfällig sköldkörtelhormonproduktion och generaliserad metabolisk försättning.

Karakteristiska symptom

• Trötthet, svaghet, kylaöverkänslighet
• Viktuppgång, förstoppning
• Torrt, kallt hår; hårförlust; spröda naglar
• Svullen ansikte, periorbital ödem, makroglossi
• Menstruella oregelbundenheter, infertilitet
• Depression, kognitiv försening

Myxedemkoma

Ett livshotande nödfall med hypothermi, hypotension, bradypné, förändrat medvetande, och krampanfall. Kräver omedelbar IV sköldkörtelhormon, glukokortikoider, och stödjande vård.

Diagnos & Behandling

Bekräftas av förhöjd TSH och lågt fritt T4. Behandling är livslång levotyroxinersättning, med dosjustering för att normalisera TSH. Regelmässig uppföljning säkerställer optimal kontroll.