Mycoplasma-infektioner: Organsystem, arter och kliniska syndrom

Mycoplasma arter – vägglösa bakterier – orsakar olika infektioner över organsystem. Patogenicitet varierar med art och värdfaktorer.

Större arter & associerade syndrom

Art	Primär plats	Kliniska syndrom
M. pneumoniae	Respiratorisk	Vandring pneumoni, tracheobronkit, faringit; extrapulmonell: encefalit, Stevens-Johnson, hemolytisk anemi, artrit
M. genitalium	Urogenital	NGU, cervicit, PID, förtidig födsel; makrolidresistens ökar
M. hominis	Urogenital	BV-associerad, postpartum feber, neonatal sepsis, bäckeninflammation
M. fermentans	Blod/Immunmodulering	Kopplad till Gulfkrigssyndrom, kronisk trötthet, reumatoid artrit (kontroversiellt)
M. penetrans	Urogenital/Respiratorisk	HIV-associerad, respiratorisk hos immunförsvagade
Ureaplasma urealyticum/parvum	Urogenital	NGU, korioamnionit, neonatal andnöd

Respiratoriska: Atypisk pneumoni (gradvis debut, torr hosta, huvudvärk, lågt feber); röntgen oftare värre än kliniskt intryck.
Urogenitala: Uretit, cervicit, PID; ofta asymptomatiska.
Dermatologiska: M. pneumoniae → Stevens-Johnson, erytem multiforme.
Hematologiska: Kall agglutinin hemolytisk anemi (M. pneumoniae).
Muskuloskeletala: Septisk artrit (sällsynt), reaktiv artrit.
CNS: Encefalit, transvers myelit, Guillain-Barré (M. pneumoniae).

Makrolider (azitromycit): Förstahandsval; resistens ↑ (särskilt M. genitalium i Asien).
Tetracykliner (doxycyklin): Alternativ; >8 år.
Fluorkinoloner (moxifloxacin): Resistenta fall; >18 år.
Varaktighet: 5–14 dagar beroende på plats/svårighetsgrad.

Mesoteliom