Vinkelcheilit: Orsaker, symtom och behandlingsalternativ

Vad är vinkelcheilit?

Vinkelcheilit (även kallat perlèche) är ett vanligt inflammatoriskt tillstånd med sprickor, rodnad och ömhet i mungipan. Det kan drabba en eller båda sidorna och beror ofta på en kombination av lokala och systemiska faktorer.

Vanliga orsaker

1. Nutritionsbrist

Brist på järn, zink, riboflavin (vitamin B2), vitamin B6, folat (vitamin B9) och vitamin B12 kan påverka hudens integritet och immunförsvar, vilket predisponerar för vinkelcheilit.

2. Utvätningsbrist

Otillräcklig vätskeintag leder till torr, sprucken hud runt munnen.

3. Dåligt passande tandproteser

Dåligt passande proteser orsakar kronisk mekanisk irritation och salivsamling i mungipan, vilket skapar en fuktig miljö för mikrobiell överväxt.

4. Infektioner

Svamp (oftast Candida albicans) eller bakteriella (Staphylococcus aureus, Streptococcus spp.) infektioner koloniserar ofta sprickorna, vilket förvärrar inflammationen.

5. Solexponering

Kronisk UV-skada förtunnar perioral huden, vilket gör den mer skör och benägen att spricka.

6. Kontaktekzem

Allergiska eller irritativa reaktioner på tandkräm, läppstift, dentala material eller kosmetiska produkter kan utlösa lokal inflammation.

7. Rökning

Tobaksrök irriterar perioral huden och minskar lokal blodflöde, vilket försämrar läkning.

8. Vana att slicka på läpparna

Upprepade fuktning- och torkningscykler avlägsnar hudens naturliga lipider, vilket leder till sprickbildning.

9. Systemiska sjukdomar

Diabetes mellitus, Crohns sjukdom, anemi och immunbristökar ökar känsligheten.

Typiska symtom

• Smärtsamma sprickor eller ränder i mungipan
• Rodnad, svullnad och ömhet
• Blödning eller utsöndring vid stort gapande
• Brännande känsla, särskilt vid syrliga eller salta livsmedel
• Krustbildning eller vit pseudomembran (tyder på kandidias)

Behandlingsstrategier

Behandling riktar mot den underliggande orsaken:

• Topika antifungala (t.ex. klotrimazol, nystatin) vid svampinfektion.
• Topika antibiotika (t.ex. mupirocin) vid bakteriell superinfektion.
• Barriärsalvor (petrolatum, zinkoxid) för att skydda huden och behålla fuktighet.
• Nutritionellt tillskott efter bekräftade brister.
• Justering eller utbyte av protes för att eliminera mekanisk trauma.
• Beteendeförändring för att sluta slicka på läpparna.
• Solskydd med läppbalsam innehållande SPF.

När du ska söka vård

Om sprickor kvarstår mer än två veckor trots egenvård, förvärras, sprider sig, eller åtföljs av systemiska symtom (feber, viktminskning, diarre), sök läkare för riktad terapi och utredning av eventuella underliggande tillstånd.