Vad är PSA-värde? Detta bör du veta om provet

Prostatacancer är den vanligaste cancerformen bland amerikanska män enligt den amerikanska smittskyddsmyndigheten CDC (Centers for Disease Control and Prevention). Bara år 2005 fick 185 895 män diagnosen. PSA-testning är ett mycket användbart verktyg för att bedöma en mans risk att utveckla prostatacancer, eftersom provet kan avslöja förändringar i prostatan innan symptom uppstår.

Vad är PSA?

Cellerna i prostatan producerar en liten mängd av ett protein som kallas prostataspecifikt antigen (PSA). Proteinet finns normalt i små mängder i blodet, och nivåerna kan enkelt mätas med ett blodprov.

Normalvärden

De flesta läkare och laboratorier har egna riktlinjer för vilket PSA-intervall som betraktas som normalt. Generellt anses dock ett värde på fyra nanogram per milliliter (ng/ml) ligga i övre delen av det normala området, innan hänsyn tas till ålder eller livsstil. Äldre män har ofta naturligt något högre värden än yngre.

Förhöjda värden

När en man har en förstorad prostata, exempelvis vid benign prostatahyperplasi eller prostatit (inflammation i prostatan), visar de flesta män en ökning av PSA-nivåerna. En förhöjd nivå beror alltså inte alltid på cancer, utan kan ha flera godartade förklaringar.

Låga värden

Ett lågt PSA-värde betraktas inte som något oroande. Som huvudregel gäller att ju lägre PSA-värdet är, desto bättre.

Tillförlitlighet

Precis som det finns situationer som kan ge falskt höga värden – exempelvis en nyligen genomförd orgasm – finns det även omständigheter som kan ge falskt låga värden, såsom övervikt eller behandling med vissa mediciner. PSA-testning är alltså inte felfritt, och resultatet bör alltid tolkas tillsammans med andra undersökningar och en läkares bedömning.

Sambandet med cancer

Ett högt PSA-värde betyder inte automatiskt att du har cancer, men ett lågt värde utesluter inte heller sjukdomen. Cirka 25 procent av män med förhöjt PSA får en cancerdiagnos, och omkring 75 procent av dem som diagnosticeras med prostatacancer hade ett förhöjt PSA-värde. Därför kompletteras PSA-provet ofta med andra undersökningar, som palpation av prostatan eller magnetkameraundersökning.