Salttabletter (natriumklorid) kan vara indikerade för signifikant elektrolytförlust tillsammans med vätskeförlust, men är inte förstahandsval för rutinmässig dehydrering.
Lämpliga scenarier
- Långvarig tung svettning: Uthållighetsatleter, arbetare, militär i hetta (>2–3 tim, hög svettfrekvens, "saltig svettare").
- Allvarliga diarré/kräkförluster: Kolera, norovirus, rotavirus – kombinerat med ORS (WHO-formel: Na 75, K 20, Cl 65, citrat 10, glukos 75 mmol/L).
- Binjurebrist (Addisons): Saltförlustkris; livslång natriumtillförsel + fludrokortison.
- Cystisk fibros: Hög svett Na/Cl; kosttillskott salt liberalisering + tillskott.
- Bariatrisk kirurgi (malabsorptiv): Natriumbrist risk.
Varför ORS föredras för de flesta dehydrering
- Glukos-kopplad natriumtransport (SGLT1) förbättrar vattenupptag.
- Balanserade elektrolyter (Na, K, Cl, citrat/bikarbonat).
- Lägre risk för hypernatriemi, volymöverbelastning.
- WHO ORS minskar dödlighet från kolera/diarré med >90%.
Risker med salttabletter ensamma
- Hypernatriemi → krampanfall, hjärnödem, död
- Magslemhinnan irritation, illamående, kräkningar
- Volymöverbelastning vid hjärt/njursvikt
- Förvärrar hypertoni
Dosering & Övervakning
- Typisk tablett: 1 g NaCl (393 mg Na, 607 mg Cl)
- Dos individualiserad: serum Na, volymstatus, förluster
- Medicinsk övervakning krävs för terapeutiskt bruk.
För vardaglig dehydrering: vatten + mat, eller kommersiell ORS (Pedialyte, Liquid I.V., DripDrop). Salttabletter är för specifika, övervakade indikationer.
