Serum laktat (mjölksyra) beställs när laktacidos misstänks:
- Sepsis/septisk chock (surrogat för vävnads hypoperfusion).
- Hjärtstopp / post-ROSC.
- Sviktande hjärtsvikt, kardiogen chock.
- Mesenterial ischemi.
- Anfall, svår astma/KOL exacerbation.
- Metformin-associerad laktacidos (MALA).
- Tiaminbrist, mitokondriella sjukdomar.
Frekvens
- Inledande nivå vid ankomst.
- Seriella q2–4h under resuscitation för att spåra clearance (mål ↓ ≥10–20 % per 2h).
- Normalisering inom 24h förutsäger överlevnad vid sepsis.
Venöst laktat korrelerar väl med arteriellt; undvik stas med band (falskt höjer).
