Parenteral näring för en bättre leverfunktion

En god näring är avgörande för att levern ska kunna fungera som den ska. Parenteral näring innebär att näringsämnen tillförs direkt i blodbanan, på vägen runt mag- och tarmkanalen. Syftet med att ge parenteral näring under olika skeden av leversjukdom är framför allt att förebygga undernäring när normalt ätande inte är möjligt.

Vad är parenteral näring?

Parenteral näring är endast aktuell när enteral näring – det vill säga tillförsel av näringsämnen via mag-tarmkanalen – inte är möjlig eller tillräcklig. Näringslösningen ges då vanligen genom en infart i ett blodkärl, ofta en central venkateter, så att kroppen får den energi och de byggstenar den behöver trots att tarmen inte kan användas.

Leverns funktion

Levern är kroppens största körtel och består av två huvuddelar: högra och vänstra loben. Leverns viktigaste uppgifter är att delta i ämnesomsättningen av kolhydrater, proteiner och fetter, att lagra och aktivera vitaminer och mineraler samt att bilda och utsöndra galla. Levercellerna och gallvägarna producerar gallan, som är nödvändig för att kroppen ska kunna ta upp fett från maten.

Näringens betydelse för leverfunktionen

Att bibehålla eller återgå till ett gott näringsläge kan också hjälpa till att bromsa utvecklingen av en leversjukdom. Vid god leverfunktion räcker oftast vanliga kostrekommendationer, men vid leversjukdom, efter en levertransplantation eller vid redan etablerad undernäring krävs ofta ett ökat intag av kalorier och protein.

Leversjukdomar

Levern spelar en central roll i kroppens näringsbalans. Vissa leversjukdomar kännetecknas av att de skadar gallvägarna, vilket kan försämra både gallflödet och förmågan att ta upp fett samt fettlösliga vitaminer. Det gör risken för näringsbrist större och ökar behovet av noggrann näringsbehandling.

Parenteral näring vid leversjukdom

Behandlingen med parenteral näring anpassas alltid efter individens behov och planeras av läkare och dietister i samarbete. Vid leversjukdom tillför parenteral näring tillräckliga mängder protein, fett och kolhydrater för att täcka kroppens behov tills dess att normalt ätande kan återupptas. Regelbunden uppföljning av blodprover, vätskebalans och levervärden är viktigt under behandlingens gång för att doseringen ska kunna justeras efter patientens tillstånd.