Har du en kronisk leversjukdom, särskilt levercirros, påverkas din kropp av flera faktorer som kan förändra eller till och med försämra matsmältningsprocessen. Detta kan i sin tur leda till att levern inte längre klarar av att bearbeta och ta upp kolhydrater, proteiner och lipider (fetter) ordentligt. Om tillståndet inte behandlas kan det utvecklas till allvarlig undernäring.
Levern spelar en central roll när det gäller att omsätta de kolhydrater och fetter du äter, så att kroppen kan använda dem på rätt sätt. Den bildar även proteiner, lagrar mineraler och vitaminer samt renar kroppen från gifter.
Vid kronisk leversjukdom börjar dock ärrvävnad (fibros) bildas i levern och ersätter den friska, normala levervävnaden. Denna ärrvävnad minskar successivt blodflödet genom levern och stör dess normala funktion – särskilt förmågan att bearbeta och omsätta kolhydrater, fetter och proteiner. När den fungerande levervävnaden omvandlas till ärrvävnad kan näringsämnena, inklusive kolhydraterna, inte längre hanteras effektivt.
På grund av den ökade ärrvävnadsbildningen och andra faktorer kan kronisk leversjukdom leda till ett förstärkt tillstånd av undernäring, även vad gäller kolhydratupptaget. Detta framgår av studien "Bile Acid Metabolism in Patients with Cirrhosis" (Gastroenterology, 1971) av Z.R. Vlahcevic, I. Buhac och J.T. Farrar.
Utöver ärrvävnadstillväxten pekade studien ut flera andra bidragande faktorer till denna typ av undernäring, bland annat brist på gallssalter, förändrad tarmrörlighet och tarmpermeabilitet, bakteriell överväxt samt förändringar i mag-tarmkanalen till följd av högt blodtryck i portalvenen.
Vid kronisk leversjukdom tar tarmen upp mindre protein, eftersom syntesen av lever- och ureaproteiner i levern och njurarna är minskad samtidigt som kväveutsöndringen via urinen ökar. Som en konsekvens av detta tas kolhydraterna inte upp korrekt, vilket i sin tur kopplas till insulinresistens, nedsatt glukoneogenes och minskade glykogendepåer i kroppen.
Ytterligare bidragande orsaker till undernäring kan vara otillräckligt näringsintag på grund av aptitlöshet, illamående, gastrit samt nedsatt digestion och absorption av näringsämnen – alla vanliga biverkningar av kronisk leversjukdom. Även effekterna av en nödvändig natriumbegränsad kost spelar in.
Om du har en kronisk leversjukdom vill din läkare ofta genomföra en serie glukostoleranstester för att övervaka blodsockernivån i kroppen. En betydande försämrad glukostolerans är vanligt förekommande hos patienter med hepatit, levercirros och andra kroniska leversjukdomar. Ett sjunket glukosvärde tyder på att levern inte längre omsätter kolhydraterna som den ska, och kan indikera att du behöver kompletterande näring.
Enligt National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) är levercirros den sjunde vanligaste dödsorsaken i USA. I svåra fall kan en levertransplantation vara enda alternativet. Men i många fall går det att fördröja eller till och med stoppa ytterligare leverskador genom god nutrition, regelbunden övervakning och behandling av komplikationer samt genom att undvika gifter som alkohol och vissa läkemedel som levern inte längre klarar av att bryta ner på ett säkert sätt.
Regelbundna glukostoleranstester är avgörande för att övervaka din kolhydratmetabolism och upptäcka eventuella försämringar i tid. Kompletterande näring kan vara till stor hjälp när omsättningen av kolhydrater, proteiner och fetter har minskat.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online