Näring vid ileostomi – kostråd för en snabbare återhämtning

Kosten spelar en avgörande roll för återhämtningen efter en ileostomioperation. Genom rätt kost och rikligt med vätska kan patienten återhämta sig snabbare och undvika biverkningar och komplikationer.

Vad är en ileostomi?

En ileostomi är en kirurgisk åtgärd där tunntarmen fästs mot bukväggen, så att tjocktarmen kringgås. Avföringen lämnar då kroppen genom en konstgjord öppning, en så kallad stoma.

Läkare rekommenderar ofta näringsterapi efter en ileostomi. En genomtänkt kostplan kan hjälpa till att minska gaser och lukt, förbättra avföringens regelbundenhet och förebygga blockeringar i stomat.

Kost efter operationen

Efter operationen begränsas kosten till klara vätskor med lågt sockerinnehåll. I takt med att patienten återhämtar sig kan fast föda introduceras gradvis, med början i fiberfattiga livsmedel.

Fasta livsmedel bör provas ett i taget, och intaget ska avbrytas direkt om de ger besvär som smärta eller ökad aktivitet i stomat. De flesta patienter kan återgå till en normal kost inom två till sex veckor efter operationen.

Att tänka på när du äter

Innan du övergår till vanlig kost finns det några saker som är bra att ha i åtanke:

• Sväljer du luft bildas gaser. Undvik därför tuggummi, kolsyrade drycker, tobak samt att tugga eller äta för snabbt.
• Ät mindre portioner, tugga ordentligt och välj flera mindre måltider under dagen istället för stora mängder åt gången.
• Undvik att dricka vätska samtidigt som du äter fast föda.
• Ta dagens största måltid mitt på dagen istället för på kvällen, för att minska avföringsmängden under natten.
• Ät livsmedel som kan minska avföringens lukt, exempelvis yoghurt, fil, persilja, kefir och tranbärsjuice.
• Livsmedel som förtjockar avföringen är bland annat bananer, äppelmos, pasta, ris, bakad potatis, marshmallows och ost.
• Drick gott om vätska – minst 8 till 10 koppar per dag. Din dietist kan också rekommendera ökat intag av livsmedel rika på kalium och natrium.

Kostrekommendationer

Om ett visst livsmedel får dig att må dåligt ska det tas bort ur kosten och provas igen om cirka två till tre veckor. Att hitta den kost som passar just dig kräver lite prövning, men här är några allmänna rekommendationer:

Mjölkprodukter

Mjölk (skummjölk eller lättmjölk), fil, ost, yoghurt och glass med låg fetthalt. Om du mår dåligt av dessa kan laktosfria produkter vara ett alternativ.

Kött och protein

Fågel och kött utan tillsatt fett, fisk, ägg och len nötsmör. Vissa av dessa kan dock ge luktbesvär och bör därför provas i mindre mängder först.

Spannmål

Undvik fullkornsprodukter med mycket fibrer. Livsmedel som knäckebröd, pasta, flingor, bröd och bagels kan provas i små mängder i början.

Grönsaker och frukt

Rekommenderade grönsaker är sallad och silade grönsaksjuicer, vilka sällan orsakar blockeringar eller lukt. Bland frukterna passar bananer, apelsiner och grapefrukter utan membran, meloner som honungsmelon och vattenmelon, samt andra konserverade frukter utom ananas.

Fetter

All typ av fett är tillåten, men överdriven användning kan ge obehagsymtom.

Drycker

Gynnsamma drycker är te utan koffein, koffeinfritt kaffe, rehydreringsdrycker och drycker utan kolsyra.

Näringskosttillskott

Patienter med ileostomi kan behöva näringskosttillskott, exempelvis vitamin B12, som normalt tas upp i den distala delen av tunntarmen. Nedsatt upptag av detta viktiga vitamin kan leda till anemi.

Det är också vanligt att drabbas av nedstämdhet eller depression till följd av den förändrade kosten och kroppsfunktionen. Med hjälp av din läkare, tillräcklig vila och stöd från familjen kan du återhämta dig snabbare och må bättre.