1. Hem
  2. Alternativ medicin
  3. Bett och stick
  4. Cancer
  5. Sjukdomar och behandlingar
  6. Tandhälsa
  7. Kost och näring
  8. Familjehälsa
  9. Hälso- och sjukvårdsbranschen
  10. Psykisk hälsa
  11. Folkhälsa och säkerhet
  12. Kirurgi och ingrepp
  13. Hälsa
|  | Hälsa och Sjukdom >  | Kost och näring | Viktminskning

Utebliven menstruation från låg kroppsvikt: Hormonella mekanismer och återhämtning

Patofysiologi: "Energy Availability"-modellen

Låg tillgänglig energi (LEA) = kostenergiintag − träningsenergiutgift < 30 kcal/kg FFM/dag → hypothalamus undertrycker GnRH-pulsgenerator → hypogonadotrop hypogonadism.

Hormonell kaskad

  1. Lågt leptinf (från lågt fett) → signalerar energibrist till hypothalamus.
  2. GnRH puls-frekvens ↓ → LH/FSH pulser störs.
  3. Ovariell follikulär arrest → lågt estradiol/progesteron.
  4. Endometrium förblir tunt → ingen avlossningsblödning = amenorré.
  5. Kortisol ↑ (stressrespons) → undertrycker GnRH ytterligare.

Diagnostiska kriterier (Funktional hypotalamisk amenorré - FHA)

  • Amenorré ≥3 månader (eller oligomenorré >45 dagar).
  • Låg/normal FSH, LH, estradiol.
  • Uteslut organiska orsaker (graviditet, sköldkörtel, prolaktin, PCOS, POI).
  • Associerade: lågt BMI (<18,5), hög träning, stress, ätstörning.

Hälsokonsekvenser

  • Ben: ↓ BMD → osteopeni/osteoporos, stressfrakturer (irreversibelt om toppbenmassa inte uppnåtts).
  • Kardiovaskulär: Endoteldysfunktion, lipidanomalier.
  • Metabolisk: Insulinkänslighet paradox (hög men låg energi).
  • Psykologisk: Ångest, depression, obsessiva drag.
  • Fertilitet: Anovulation; reversibel vid viktåterställning.

Återhämtningsplan

StegÅtgärd
1. Medicinsk utredningUteslut organiska orsaker; DEXA (Z-score), prover (TSH, prolaktin, FSH, LH, estradiol, blodstatus, metabol).
2. Nutrientiell rehabiliteringDietist; mål ≥30 kcal/kg FFM/dag; viktuppgång 0,5–1 kg/v tills BMI ≥18,5–19.
3. TräningsmodifieringMinska intensitet/volym; eliminera kompulsiv träning; lägg till vilodagar.
4. Psykologiskt stödKBT-E (förbättrad för ätstörningar), ACT, familjeterapi om tonåring.
5. Hormonterapi (Adjunkt)Transdermal estradiol + cyklisk progesteron om BMD lågt & ingen mens efter 6–12 mnd LEA-korrektion. INTE orala p-piller (maskerar problemet, förbättrar inte BMD).
6. ÖvervakningMånadsvikter, kvartalsvis prover, DEXA årligen/varannat år; mensåterkomst = framgångsmarkör.

Multidisciplinärt team är avgörande

Läkare + Dietist + Terapeut + (Psykiater vid behov). Tidig intervention förhindrar irreversibel benförlust.

Viktminskning
  1. Vegetarisk viktminskningsplan för diabetiker
  2. Så blir du av med fettet på höfterna – effektiv guide till slankare höfter
  3. Hur mycket bör du väga i förhållande till din längd?
  4. Kosttillskott som kan öka din ämnesomsättning
  5. Viktminskning med Stacker – guide till produkter, dosering samt kost och träning
  6. Biverkningar av Acxion: Vanliga och allvarliga symtom du bör känna till
  7. Biverkningar av Atrophex – allt du behöver veta
  8. Så går du ner sju kilo – en realistisk och effektiv plan
  9. Så använder du naturliga alternativ till bantningspiller
  10. Så hittar du de bästa gratis kostplanerna för att gå ner i vikt
  11. Cambridge Diet: Så fungerar den mycket kalorisnåla bantningsmetoden
  12. Viktnedgångstips för män: Så blir du smalare och friskare
  13. Så går du ner 4,5 kilo på fyra veckor
  14. Lönnsirap och äppelcidervinäger – så gör du en naturlig detoxkur
  15. Så skapar du en lyckad viktnedgångsutmaning

Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online