Det rekommenderade dagliga intaget av D-vitamin fastställdes redan 1997. Den amerikanska myndigheten Food and Nutrition Board, en del av landets jordbruksdepartement, håller för närvarande på att revidera nivåerna utifrån forskning som visar att D-vitamin kan bidra till att förebygga cancer och andra sjukdomar. Idag får de flesta amerikaner sitt D-vitamin från berikade livsmedel som mjölk och frukostflingor. Solljus är dock fortfarande den absolut bästa källan till D-vitamin – helt utan risk för toxicitet.
Torskleverolja och fiskskinn från lax, tonfisk och makrill innehåller höga halter av D-vitamin. En matsked torskleverolja ger hela 340 procent av det rekommenderade dagliga värdet, medan en portion kokt lax täcker cirka 90 procent. Berikade champinjoner innehåller 100 procent av dagsvärdet. De flesta livsmedel innehåller dock inte D-vitamin naturligt. Vissa produkter är därför berikade med vitaminet, exempelvis mjölk, frukostflingor samt vissa typer av ost och yoghurt. För personer med ökad risk för D-vitaminbrist finns kosttillskott som alternativ.
D-vitamintillskott finns i två former: D2 och D3. Länge ansågs de vara likvärdiga när det gäller att förebygga engelska sjukan (rakitis), men nyare studier visar att kroppen tar upp D3 betydligt effektivare. Amerikanska barnakademin (American Academy of Pediatrics) rekommenderar att barn upp till 13 års ålder får 400 IE dagligen. Gällande vuxna anger nuvarande rekommendationer 200 IE per dag för de som är 50 år eller yngre, 400 IE för vuxna mellan 50 och 70 år samt 600 IE för de som är äldre än 71 år.
Enligt en rapport från kanadensiska CBC i november 2007 kan terapeutiska doser av D-vitamin – alltså doser som syftar till att behandla sjukdom eller svår brist – ligga mellan 1 000 och 4 000 IE per dag. Canadian Cancer Society rekommenderar 1 000 IE per dag, medan Canadian Association of Naturopathic Doctors förespråkar 2 000–4 000 IE dagligen. Enligt Health Canada ligger den högsta säkra dagliga dosen på 2 000 IE. Alla experter håller dock inte med om detta. Naturmedelsläkaren David Lescheid i Toronto rekommenderar exempelvis upp till 10 000 IE per dag.
Berikning av livsmedel med D-vitamin började på 1930-talet, när USA började tillsätta vitaminet i mjölk och flingprodukter för att bekämpa engelska sjukan, som då var ett stort folkhälsoproblem. Sjukdomen försvann därefter, och idag kommer de flesta amerikaners D-vitamin från berikade livsmedel. Flera grupper löper dock större risk för brist: uteslutande ammade spädbarn, personer med mörk hy, personer med fetma, personer med nedsatt fettupptag, äldre samt de som har begränsad solexponering.
Generellt sett får människor som bor norr om den 42:a breddgraden – ungefär från norra Kalifornien till Boston – inte tillräckligt med solljus från november till februari. De som bor från Los Angeles till Columbia i South Carolina får däremot tillräckligt mycket sol året runt. Observera att solljus genom ett fönster inte räcker, eftersom glaset blockerar bildningen av D-vitamin – exponeringen måste ske utomhus. Solkräm hämmar också vitaminbildningen. Det är däremot inte möjligt att få i sig giftiga nivåer av D-vitamin via solljus, vilket gör solen till en säker och effektiv källa.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online