Bundelgrenarna består av specialiserade hjärtmuskelceller kallade Purkinjefibrer. De är större i diameter med färre myofibriller än vanliga myokardceller. Purkinjefibrer leder snabbt elektriska impulser från atrioventrikulära noden till kammarna, vilket säkerställer koordinerad kammarkontraktion varje slag.
Anatomi
- His-bundel: Penetrerar det fibrosa trigonet → delas upp i höger och vänster bundelgren.
- Höger bundelgren (RBB): Löper längs högra kammarskildväggen → moderatorbandet → Purkinje-nätverk.
- Vänster bundelgren (LBB): Delas upp i anteriör och posteriör fascikel → Purkinje-nätverk.
Klinisk betydelse
- Bundelgrensblock (BBB): Fördröjning i en gren → förbredd QRS (>120 ms). RBBB: rsR' i V1; LBBB: bred R i I, V5–V6.
- Hemiblock: Fascikelblock → axelavvikelse (LAHB: vänster axel; LPHB: höger axel).
- Purkinje-systemet: Inblandat i kammararytmier (PVC, VT).
