Översikt
Vitamin C (askorbinsyra) är essentiell för kollagensyntes, antioxidativt försvar, järnupptag och neurotransmitterproduktion. Långvarig brist leder till skörbjugg, ett potentiellt livshotande men helt reversibelt tillstånd.
Progressiva symtom
Tidigt (1–3 månader)
- Trötthet, matthet, irritabilitet, viktminskning
Slemhinnor och hud
- Follikulär hyperkeratos, perifollikulära blödningar, korkskruvs hår
- Dålig sårläkning, blödande tandkött, lätt blåmärken (ekchymoser)
Rörelseapparat
- Ledsmärta (hemartros), subperiostala blödningar, myalgi
Systemiska
- Anemi (på grund av nedsatt järnupptag), ökad infektionskänslighet, depression
Allvarligt/Sent
- Ödem, neuropati, krampanfall, död
Orsaker och riskfaktorer
- Dietar utan frukt och grönsaker (äldre, alkoholanvändning, matsvält, restriktiva dieter)
- Malabsorptionssyndrom (Crohns sjukdom, celiaki, post-bariatrisk kirurgi)
- Ökade fysiologiska krav: graviditet, amning, allvarliga brännskador, sepsi
- Rökning (ökar oxidativ stress och sänker plasmavitamin C)
- Läkemedel: kortikosteroider, acetylsalicylsyra (ökar urinärt utsöndring)
Behandling
- Peroral återfyllnad: 500–1000 mg/dag i delade doser tills symtom läker (dagar till veckor).
- IV-terapi: Reserverad för allvarlig malabsorption eller kritisk sjukdom.
- Åtgärda underliggande orsak: Kostrådgivning, behandla malabsorption, justera läkemedel.
Prevention: Bästa kostkällor
| Livsmedel (portion) | Vitamin C (mg) |
|---|
| Röd paprika (½ kop) | 95 |
| Apelsin (1 medelstor) | 70 |
| Kiwi (1 medelstor) | 64 |
| Broccoli (½ kop kokt) | 51 |
| Jordgubbar (½ kop) | 49 |
| Rosenkål (½ kop kokt) | 48 |
| Grapefrukt (½ medelstor) | 39 |
RDI: 90 mg/dag (män), 75 mg/dag (kvinnor); rökare behöver ytterligare 35 mg/dag.
Tillskott
Säkra upp till Tolerable Upper Intake Level (UL) 2000 mg/dag. Överdoser kan orsaka diarre, öka njurstenrisk (oxalat), och främja järnöverskott vid ärftlig hemokromatos. Konsultera läkare före tillskott.
