Aortadissektion – prognos, symtom och behandling vid läckande aortaaneurysm

En aortadissektion är den mer precisa termen för ett läckande aortaaneurysm. Båda begreppen beskriver samma process: blod som läcker in mellan vägglagren i en skadad aorta, kroppens största blodkärl.

Vad är en aortadissektion?

Ett aortaaneurysm uppstår när aorta – huvudartären som löper från hjärtat genom bröstkorgen och buken och vidare ner till benen – buktar ut som en ballong på grund av en försvagning i kärlväggen. Denna försvagning kan i sin tur leda till att väggen dissekerar, det vill säga att blodtrycket spränger de inre lagren av artären så att blod börjar läcka mellan väggens skikt.

Varför är tillståndet farligt?

Tillståndet ökar kraftigt risken för en potentiellt dödlig ruptur, det vill säga att aortan brister helt. Enligt Texas Heart Institute kan blodet inte flöda fritt när aortaväggen separerar, vilket gör att den yttre väggen till slut kan sprängas av trycket.

Prognos

Prognosen vid ett läckande aortaaneurysm beror i hög grad på hur snabbt tillståndet upptäcks och diagnostiseras. I vissa fall kan medicinering, exempelvis blodtryckssänkande läkemedel, räcka för att stoppa blödningen och stabilisera patienten.

Enligt U.S. National Library of Medicine kan tillståndet botas med kirurgi, förutsatt att operationen utförs innan aortan brister. Sker rupturen är läget betydligt allvarligare – mindre än hälften av patienterna med en brusten aorta överlever. Snabb vård är därför avgörande för överlevnaden.

Symtom

Symtomen på en aortadissektion liknar ofta dem vid en hjärtinfarkt och inkluderar:

• Plötslig, intensiv smärta i bröstet och/eller ryggen
• Torr mun och torr hud
• Yrsel och svimningskänslor
• Illamående

Eftersom symtomen kan förväxlas med andra hjärtproblem är det viktigt att söka akut vård omedelbart vid misstanke om aortadissektion.

Att tänka på

Vissa personer använder även begreppet "läckande aortaaneurysm" för att beskriva en aortoenterisk fistel. Det är ett separat tillstånd som kan uppstå när en tidigare operation för att reparera ett aortaaneurysm orsakar läckage mellan aortan och mag-tarmkanalen. Utan ytterligare akut kirurgi är detta tillstånd hundraprocentigt dödligt, vilket gör tidig upptäckt och behandling livsviktig även i detta fall.