Anestesi: Typer, mekanismer, risker och vad man kan förvänta sig

Anestesi är kontrollerad, tillfällig förlust av känsla/medvetenhet för medicinska procedurer.

Tre huvudtyper

Typ	Effekt	Typisk användning	Viktiga ämnen
Allmän	Medvetslöshet, amnesi, analgetik, muskelavslappning	Stor kirurgi	IV: propofol, etomidat; Inhalation: sevofluran, desfluran
Regional	Blockera känsla i kroppsregion	Extremitet, buk, underkropp kirurgi; förlossning	Spinal, epidural, perifer nervblockad (bupivakain, ropivakain)
Lokal	Bedövning av liten yta	Mindre ingrepp (sår, biopsi, tandvård)	Lidokain, bupivakain (± adrenalin)

Ytterligare kategorier

Övervakad anestesivård (MAC): Sedering + lokal; patient responsiv.
Sedationsnivåer: Minimal (anxiolys), moderat (medveten), djup.

Vanliga biverkningar

Illamående/kräkningar (PONV), halsont (ETT), frysningar, förvirring (uppvaknande delirium), huvudvärk (spinal), urinretention.

Allvarliga risker (Sällsynta)

Malignt hypertermi (genetisk, utlöses av volatila/sukcinylkolin).
Anafyaxi, aspiration, nervskada (blockad), kardiovaskulär kollaps.
Postoperativ kognitiv dysfunktion (POCD) – äldre, långvarig kirurgi.

Preoperativ bedömning

Anamnes, undersökning, lab, luftvägsundersökning (Mallampati), NPO-status, läkemedelsgenomgång, samtycke. Anestesiläkare skräddarsyr plan efter patient/procedur.

Anorexi