Så behandlar du pitcherarmbåge (medial epikondylit)

Vad är pitcherarmbåge?

Pitcherarmbågen, även känd som medial epikondylit, går under många namn: golfarmbåge, resväskarmbåge, baseballarmbåge eller forehandtennisarmbåge. Smärtan strålar från armbågens insida ned mot handleden – den så kallade mediala sidan – och orsakas av skada på de senor som böjer handleden inåt handflatan.

Skadan uppstår ofta i samband med aktiviteter som kräver stor kraft för att böja handleden mot handflatan, till exempel vid basebollkastning, golfsving eller när man bär en tung resväska.

Du behöver

• Ett ispålägg eller kylande kompress
• Handledsbandage eller armbågsstöd
• Antiinflammatoriska läkemedel

Instruktioner

1. Avbryt aktiviteten som orsakade skadan på senan. Fortsatt belastning förlänger läkningsprocessen och kan förvärra besvären.

2. Kyla området med ett ispålägg för att minska inflammationen. Applicera i cirka 15–20 minuter åt gången, flera gånger per dag, och lägg gärna en duk mellan isen och huden.

3. Ta antiinflammatoriska läkemedel, exempelvis ibuprofen, om det behövs för att lindra smärta och svullnad. Följ alltid doseringsanvisningarna på förpackningen.

4. Använd ett handledsbandage eller armbågsstöd för att avlasta musklerna under armbågen och minska belastningen på den skadade senan.

5. Sök upp en massör med kunskap om idrottsskador som kan utföra tvärfrictionsmassage. Denna teknik hjälper till att förebygga att adherenser (sammanväxningar) bildas i vävnaden. Så kallad strippmassage är också effektivt, eftersom det lossar spända muskler och minskar draget i armbågen.

6. Börja med grundläggande styrkeövningar i takt med att smärtan tillåter, exempelvis statisk biceps- och statisk tricepsövning. Båda utförs med armbågen i 90 graders vinkel:

   • Statisk biceps: Håll handen med handflatan uppåt och placera din andra hand ovanpå. Pressa uppåt mot den översta handen genom att spänna biceps.
   • Statisk triceps: Vrid handen inåt i en näve, som om du skulle ge någon tummen upp men utan att lyfta tummen. Placera din andra hand under näven och tryck emot i fem sekunder.

   För båda övningarna bygger du successivt upp till set om 10 repetitioner. Pressa så hårt du kan utan att känna smärta.

7. Överväg kortisoninjektioner om sjukgymnastiken inte ger önskat resultat. Din läkare kan rekommendera injektioner med kortikosteroider, men detta ska endast ske efter noggrant övervägande och under läkares ledning.

8. Operation är sista utvägen. Om inga andra behandlingsmetoder hjälper kan kirurgi övervägas. Även om det är ett större ingrepp har operationen goda framgångssiffror.

När ska du söka vård?

Kontakta en läkare om smärtan inte förbättras efter några veckors vila och egenvård, om armbågen svullnar kraftigt eller om du får domningar i handen. En tidig diagnos och rätt rehabilitering minskar risken för långvariga besvär.