Vilka är orsakerna till smärta i sakroiliakaleden?

Sakroiliakaleden (SI-leden) är övergångspunkten mellan bäckenet och nedre delen av ryggraden. Smärta i denna led är relativt vanlig och kan ha flera olika orsaker – bland annat skador, felställning, hormonella förändringar och inflammation. Här går vi igenom de vanligaste orsakerna samt vilka behandlingsmöjligheter som finns.

Anatomi och struktur

Fem kotor i ländryggen bildar tillsammans det trekantiga korsbenet (sacrum). Tarmbenet (ilium) är den bågformade benstrukturen i bäckenets övre del. Brosk håller samman korsbenet och tarmbenet vid sakroiliakaleden. Leden är stark men samtidigt relativt stel, vilket gör den sårbar vid kraftig belastning.

Skador

De flesta skador på SI-leden uppstår genom stötar mot korsbenet eller bäckenet. Att falla bakåt eller snett åt sidan mot en hård yta är en vanlig orsak. Även trafikolyckor och kraftiga vridrörelser kan skada leden och dess omgivande ligament.

Felställning

Felställning i SI-leden kan bero på flera olika faktorer. Ojämna benlängder eller muskelobalanser mellan motverkande muskelgrupper kan flytta leden ur sitt naturliga läge. Även repetitiva rörelser från träning, idrott eller till och med långvarig bilkörning kan stressa leden över tid och ge upphov till besvär.

Graviditet och hormonella förändringar

Under graviditeten gör hormoner att brosk och ligament i bäckenet slappnar av för att underlätta barnets passage genom födelsekanalen. Denna ökade rörlighet, i kombination med viktökningen, kan skapa extra tryck på SI-leden. I mindre utsträckning upplever kvinnor samma hormonella förändringar även under menstruation, vilket ibland kan förvärra befintliga besvär.

Inflammation och kostvanor

Inflammatoriska sjukdomar som artrit kan orsaka smärta i alla leder, inklusive SI-leden. Ankyloserande spondylit (Bekhterevs sjukdom) är en form av artrit som särskilt drabbar just sakroiliakaleden. Kost spelar också en roll – surbildande livsmedel, alkohol och koffein kan bidra till inflammatoriska tillstånd i kroppens leder.

Behandlingsmöjligheter

Traditionell medicinsk behandling av smärta i SI-leden inkluderar antiinflammatoriska läkemedel, fysioterapi och i svårare fall kirurgi. Många får dock lindring av alternativa behandlingsformer såsom osteopati, akupunktur, kiropraktik, rolfing eller yogaterapi. Att inkludera basbildande (alkaliska) livsmedel i en välbalanserad kost kan dessutom hjälpa till att minska inflammation i kroppen.

Upplever du ihållande smärta i nedre delen av ryggen som strålar ut mot skinkorna eller låren bör du kontakta läkare för en korrekt diagnos, eftersom symtomen ofta liknar andra ryggbesvär.