Så behandlar du utlösande tumme (trigger thumb) – från injektion till operation

En utlösande tumme (trigger thumb) uppstår när senorna i tummen – som hålls fast mot benen av ringformade ledband som kallas pulleys – utvecklar förtjockade knutor. Även själva ledbanden kan bli förtjockade. Resultatet blir att tummen böjs och låser sig i böjt läge, för att sedan plötsligt räta ut sig med ett ryck, ungefär som när man trycker av en avtryckare.

Hur tummen ska behandlas beror på hur allvarligt besvären är. I de flesta fall kan tillståndet lindras utan kirurgi, men i svårare fall krävs operation. Nedan följer de vanligaste behandlingsstegen.

Det här behöver du

• Kortisoninjektion
• Skena eller stöd
• Fingerövningar
• Fingermassage
• I vissa fall: operation

Så går du tillväga

1. Ta en kortisoninjektion

Låt din ortopediska läkare ge en kortisoninjektion. Injektionen riktas in i senskidan – det skyddande höljet runt senan – för att dämpa inflammationen som orsakar besvären samt hjälpa till att krympa förtjockade knutor. Många upplever betydande lindring redan efter första injektionen.

2. Använd en skena

Efter kortisoninjektionen kan det vara bra att låta anpassa en skena för tummen. Skenan begränsar rörelsen och ger senan möjlighet att vila. Enligt Mayo Clinic kan du behöva bära skenan i upp till sex veckor, ofta framför allt nattetid.

3. Överväg operation som sista utväg

Om alla andra behandlingsmetoder misslyckas kan operation bli nödvändig. Ingripet görs vanligen polikliniskt, vilket innebär att du kan gå hem samma dag. Behåll förbandet på tummen så länge som din kirurg rekommenderar – det håller nere svullnaden och minskar blödningen från operationsområdet.

4. Rehabilitering vid behov

När du läkt klart efter operationen kan rehabilitering bli aktuell. Enligt eOrthopod behövs dock rehabilitering oftast inte, om inte tummen var låst i böjt läge före operationen.

5. Använd ett stöd om tummen inte rätar ut sig

Rätar sig inte tummen direkt efter operationen kan ett anpassat stöd eller en ortos hjälpa till att hålla den i rätt position under läkningsprocessen.

6. Träna upp styrka och rörlighet

Behandling hos en sjukgymnast eller fysioterapeut kan hjälpa dig att töja ut tummen på ett säkert sätt. Lär dig övningar som förbättrar rörelseomfånget samt stärker ledband och leder i tummen. Enligt eOrthopod bör tumträningen fortsätta i cirka sex veckor efter operationen för bästa resultat.

Sammanfattning

De flesta fall av utlösande tumme behandlas framgångsrikt med kortisoninjektion, vila och skena. Kirurgi är ett effektivt alternativ när konservativ behandling inte räcker till, och uppföljande övningar säkerställer en god återhämtning av styrka och rörlighet.