Impingementsyndrom i axeln: Så behandlas rotatorkuffen

Vad är impingementsyndrom?

Ett impingementsyndrom i axeln uppstår när de senor som utgör rotatorkuffen kläms mellan skulderbladet och överarmsbenet. Detta leder till irritation och inflammation i senorna, vilket i sin tur orsakar en seninflammation (tendinit). Tillståndet ger ofta smärta vid armlyft och nedsatt rörlighet i axeln.

Behandlingen omfattar vanligtvis vila, immobilisering, kylning, värmebehandling, läkemedel och anpassad träning.

Betydelsen av vila

Vila är särskilt viktigt vid seninflammation orsakad av axelimpingement. Fortsatt belastning av de irriterade senorna kan i värsta fall leda till att rotatorkuffen brister. Om en sådan skada uppstår kan operation krävas för att reparera rotatorkuffen, vilket innebär betydligt längre återhämtningstid.

Is och värme

Under de första 48–72 timmarna bör is användas för att kontrollera den initiala inflammationen och lindra smärtan. En ispåse eller kallkompress läggs direkt mot smärtkällan i cirka 15–20 minuter åt gången.

När inflammationen har lagt sig kan värme istället främja blodcirkulationen i området. Det ökade blodflödet transporterar syre och näringsämnen till senorna, vilket påskyndar läkningsprocessen.

Läkemedel och kosttillskott

Antiinflammatoriska läkemedel, exempelvis ibuprofen, kan användas för att minska både inflammation och smärta vid axelimpingement och rotatorkuffseninflammation. Även kosttillskott med glukosamin och kondroitin har visat sig kunna bidra till att lindra besvären, även om forskningsläget kring deras effekt fortfarande är blandat.

Stretchövningarnas effekt

Stretchövningar kan öka både blodflödet och flexibiliteten i rotatorkuffens senor. Detta gör vävnaderna starkare och mindre benägna att bli ytterligare irriterade. Stretching är mest effektiv när den utförs efter att inflammationen kommit under kontroll – att stretcha ett akut inflammerat område kan förvärra besvären.

I takt med att smärtan minskar kan styrketräning för axelns muskulatur läggas till, gärna med vägledning från fysioterapeut, för att förebygga återfall.

Läkningstid

Det finns ingen fastställd tidsram för hur lång tid det tar att läka en rotatorkuffseninflammation orsakad av axelimpingement. Läkningstiden varierar beroende på skadans svårighetsgrad och hur kroppen svarar på behandlingen. De som är aktiva och konsekventa i sin rehabilitering brukar dock läka snabbare än de som enbart vilar.

När ska du söka vård?

Kontakta läkare eller fysioterapeut om smärtan inte förbättras inom några veckor, om du upplever kraftig svaghet i armen eller om smärtan stör din sömn. En korrekt diagnos säkerställer att du får rätt behandling och minskar risken för bestående skador på rotatorkuffen.