Retrolistesis: symtom, orsaker och behandling

Retrolistesis är en felställning i ryggraden där en kota glider bakåt i förhållande till kotan ovanför och/eller under den. Tillståndet kan uppstå var som helst längs ryggraden, men det är vanligast i halsryggen (cervikalregionen) och ländryggen (lumbalregionen). Symtomen varierar kraftigt beroende på var felställningen sitter och hur uttalad den är.

Typer av retrolistesis

Ortopeder och kiropraktorer brukar skilja mellan tre former av retrolistesis: partiell, trappstegsformad och komplett.

• Partiell retrolistesis: En kota har glidit bakåt i förhållande till antingen kotan direkt ovanför eller kotan direkt under.
• Trappstegsformad retrolistesis: Kotan är förskjuten bakåt i förhållande till kotan ovanför, men framåt i förhållande till kotan under.
• Komplett retrolistesis: Den drabbade kotan ligger bakåtförskjuten i förhållande till både kotan ovanför och kotan under.

Hållning och rörlighet

Retrolistesis kan påverka hållningen och begränsa rörelseomfånget, och graden hänger ofta samman med hur mycket kotan är förskjuten. En känsla av instabilitet i ryggen kan leda till kompenserande anpassningar i hur du står eller bär dig åt. Om felställningen är allvarlig kan därför din förmåga att röra dig fritt försämras i viss utsträckning.

Smärta

Vissa patienter med denna typ av ryggfelställning upplever liten eller ingen smärta, medan andra har besvär som är konstanta och förvärras vid vissa rörelser. Hur mycket det gör ont beror i hög grad på om den förskjutna kotan kommer i kontakt med mjukdelar eller nervrötter i området. Om kotan inte trycker mot någon av dessa är smärtan oftast försumbar.

Nervinklämning

Om den felställda kotan utsätter den nervrot som lämnar ryggraden på just den nivån för konstant press kan en rad olika symtom uppstå i de områden som nerven försörjer. Vid lumbal retrolistesis kan detta ge stickningar, domningar eller smärta i höft, skinka, lår eller ben, medan cervikal retrolistesis kan påverka nacke, axel eller arm.

Orsaker och behandling

Retrolistesis kan orsakas av fysiskt trauma, kroniskt dålig hållning och till och med näringsbrister. Icke-kirurgiska behandlingsalternativ inkluderar kiropraktisk manipulation för att återställa kotans läge, viktnedgång, kostförändringar, kosttillskott samt mikroströmterapi för att lindra smärta och främja läkning av vävnaden. I svåra fall kan kirurgi krävas för att återställa ryggradens normala ställning. Om ett kroniskt försvagat område upptäcks kan en steloperation (spinal fusion) rekommenderas.

När bör du söka vård?

Kontakta vården om du har långvarig rygg- eller nacksmärta, domningar, stickningar eller svaghet i armar eller ben. Diagnosen ställs vanligtvis med hjälp av röntgenundersökning, och ju tidigare felställningen upptäcks, desto större är chansen att icke-kirurgisk behandling lyckas.