Metatarsalgi är en inflammation med smärta i framfoten. Inflammationen uppstår oftast i nerven som löper mellan det tredje och fjärde mellanfotsbenet. Till skillnad från andra fotbesvär, som exempelvis hälsporre, rör det sig oftast om ett lindrigt tillstånd som sällan kräver mer än vila eller olika huskurer. I svåra fall där dessa åtgärder inte hjälper kan kirurgi övervägas för att ställa om mellanfotsbenenas position.
Metatarsalgi uppstår vanligtvis när överdriven vikt och belastning läggs på metatarsalbenen – de ben som löper från fotvalvet till tålederna – vilket klämmer fast nerverna som passerar mellan benen. Därför kan personer som är fysiskt aktiva (särskilt löpare) eller som har ett högt fotvalv drabbas, eftersom trycket då flyttas mot ett eller flera enskilda metatarsalben och orsakar inflammation och smärta.
Andra bidragande faktorer är övervikt, dåligt sittande skor samt flera andra fotåkommor som kan förskjuta tryckfördelningen, exempelvis hallux valgus och hammertå. Mortons neurom, en godartad ansamling av fibrös vävnad runt en nerv som kan ge symtom liknande metatarsalgi, kan också bidra till belastningen på metatarsalbenen. Detta är vanligare hos löpare och hos personer som bär illasittande skor eller höga klackar.
Symtomen består av smärta kring tårna och framfoten som kan kännas skarp, brännande, värkande eller strålande. Smärtan förvärras vid gång och löpning, liksom när man går barfota på hårda ytor. Vissa patienter beskriver känslan som att gå omkring med en liten sten i skon. Besvären utvecklas oftast gradvis över tid, men de kan i vissa fall uppstå plötsligt utan förvarning. Kontakta läkare om smärtan kvarstår trots behandling eller förvärras – i de flesta fall går dock tillståndet att behandla hemma.
Det mest effektiva sättet att behandla metatarsalgi är att vila den drabbade foten. All högintensiv träning bör avbrytas, men lågintensiva aktiviteter som simning eller cykling rekommenderas som bra alternativ.
Utöver vila kan enkla stretchövningar samt kylning av det drabbade området med is flera gånger per dag, cirka tjugo minuter åt gången, hjälpa till att lindra smärta och minska inflammationen.
Att använda väl anpassade skor eller hjälpmedel som fotvalvsstöd, metatarsalkuddor och stötdämpande inlägg kan förebygga överdrivet tryck på foten och samtidigt ge bättre stabilitet. Stela fotvalvsstöd av plast eller kolfiber är utformade för att styra fotens rörelser och kan kombineras med metatarsalkuddor för extra stöd.
Receptfria smärtstillande medel som ibuprofen, naproxen och aspirin är den enda rekommenderade läkemedelsbehandlingen vid metatarsalgi. De verkar genom att dämpa både smärta och inflammation i samband med tillståndet.
Om ett hallux valgus eller en likhorn ligger bakom besvären kan ovannämnda smärtlindrande medel i kombination med mjukgörande krämer, sammandragande astringenter eller salvor ge god lindring. I sällsynta fall kan en kortisoninjektion (kortikosteroid) övervägas av läkare.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online