Plexus brachialis är ett nätverk av nervrötter som ligger vid överarmen och axeln. Detta nätverk av nervvävnad ger upphov till de nerver som styr rörelserna i armen och förmedlar känselinformation från hela armen. När detta nervnätverk blir inflammerat uppstår ett tillstånd som kallas neurit. Tillståndet kallas ibland även Parsonage-Turners syndrom och drabbar oftast vuxna, men kan i sällsynta fall förekomma även hos barn. Neurit kan vara mycket svår att behandla och orsakar smärta samt med tiden muskelsvaghet, eftersom muskler med skadade nerver förtvinar (atrofierar).
Plexus brachialis-neurit måste diagnostiseras korrekt för att kunna behandlas effektivt. Det främsta symtomet är en brännande smärta i axeln eller armen som inte påverkas av rörelser i armen eller nacken. Smärtan uppstår utan någon uppenbar anledning och avtar oftast efter några veckor, samtidigt som svaghet i armen börjar märkas. Tillståndet kan misstänkas hos patienter som har armsmärta som breder ut sig över flera olika områden av armen, vilket tyder på att mer än en nerv är skadad. Diagnosen kan vanligtvis ställas säkert genom att mäta nervledningsfunktionen i det drabbade området cirka tre till fyra veckor efter att symtomen debuterat.
Enligt American Academy of Family Physicians är det första steget i behandlingen av plexus brachialis-neurit smärtlindring. Därför förskrivs ofta smärtstillande läkemedel, bland annat opioider (som hydrokodone eller oxikodon) vid mycket kraftig smärta. I takt med att sjukdomen fortskrider uppstår även muskelsvaghet, varför fysioterapi är en viktig del av behandlingen för att hålla musklerna så starka som möjligt. I vissa fall kan plexus brachialis-neurit orsaka kraftig försvagning av deltoidmuskeln, en av axelns största muskler. Om så sker kan läkaren rekommendera att armen bärs i en mitella för att förebygga att axeln går ur led. Återhämtningen sker gradvis och tar tid, därför är en tät dialog med din läkare en viktig del av behandlingen.
Korrekt behandling av plexus brachialis-neurit förutsätter en korrekt diagnos, framför allt att tillståndet skiljs från cervikal radikulopati, eftersom många behandlingar mot cervikal radikulopati saknar effekt vid plexus brachialis-neurit – och till och med kan förvärra tillståndet. Patienter med cervikal radikulopati får exempelvis ofta kortisoninjektioner, vilka inte hjälper vid plexus brachialis-neurit. Cervikal radikulopati behandlas dessutom ofta med kirurgi – en operation hjälper inte bara inte vid plexus brachialis-neurit, utan onödig kirurgi kan även orsaka komplikationer som infektion och ytterligare nervskador.
Några av de skillnader som finns mellan tillstånden är att smärtan i armen vid cervikal radikulopati ofta förvärras av rörelser i nacken, samt att smärta och muskelsvaghet där uppstår samtidigt, i stället för att svagheten tillkommer efterhand som vid neurit.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online