Rotatormanschetten består av senor och muskler som förbinder skulderbladet med överarmen. Dess uppgift är att ge skulderleden ett stort rörelseomfång. Manschetten kan skadas till följd av en plötslig olycka eller av upprepade rörelser över tid. En bristning i rotatormanschetten uppstår när en eller flera av senorna i skuldran drabbas av en mindre spricka eller en större ruptur.
Är bristningen mindre kan du ofta behandla skuldran på egen hand. Undvik att lyfta armen över huvudhöjd tills skuldran har läkt, och undvik tunga lyft. Orsakades skadan av en repetitiv rörelse, till exempel när du spelar tennis, bör du pausa den aktiviteten helt tills senan har återhämtat sig.
Under de första tre dagarna efter skadan kan du lägga ispåsar mot skuldran i 20 minuter varannan timme. Det lindrar både smärta och svullnad. Efter tre dagar kan du byta till värmebehandling för att slappna av musklerna i rotatormanschetten. Använd dock inte värme om du fortfarande har svullnad. Ta även ett smärtlindrande läkemedel som minskar inflammation. Så snart smärtan har lagt sig bör du börja med försiktiga stretch- och styrkeövningar för skuldran, så att leden inte blir stel under läkningsprocessen.
Vid kraftig smärta kan kortikosteroider injiceras direkt i skulderleden. Kortisonet lindrar smärta och minskar svullnaden, vilket gör att du kan delta i fysioterapi med styrke- och stretchövningar som hjälper skuldran att läka.
Omfattande bristningar kräver ofta kirurgisk reparation. Då fästs senorna fast igen på överarmsbenet. Vid mer omfattande reparationer kan öppen kirurgi behövas. Kirurgen kan till exempel jämna ut en del av skulderbenet eller avlägsna bensporrar. Mindre reparationer kan däremot oftast utföras med artroskopi. Vid detta ingrepp gör läkaren ett litet snitt och för in ett rör med kamera i änden i skuldran. Läkaren kan sedan studera skulderleden på en bildskärm. Operationsinstrument förs in genom andra små stickhål i huden, och läkaren utför operationen medan hen tittar på skärmen.
Fördelarna med artroskopisk kirurgi är att ingreppet kan göras i lokalbedövning i stället för narkos och att risken för komplikationer är lägre tack vare de mindre snitten. Kontakta alltid vården om smärtan inte lindras, om svullnaden ökar eller om rörligheten i skuldran inte förbättras – då kan en noggrannare undersökning och individuell behandlingsplan behövas.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online