Plantar fasciit är en smärtsam inflammation i den vävnadsskiva som sträcker sig från hälen till tårna längs fotens undersida. Tillståndet kan bero på en akut skada eller på upprepade mikrotrauman som gör att vävnaden spricker nära hälen. Konservativa behandlingar – som kylning av området, stretchövningar, nattskenor, antiinflammatoriska läkemedel och anpassade stödsulor – ger oftast god smärtlindring. Men när dessa metoder inte räcker efter flera månaders försök kan kirurgi bli ett aktuellt alternativ.
I de flesta fall kan operationen utföras endoskopiskt på öppenvård, under lokalbedövning eller mild sedering. Valet av teknik beror på patientens besvär och kirurgens bedömning.
Vid detta ingrepp görs små snitt på sidan av hälen så att instrument kan nå plantarfaschian. Kirurgen kan delvis genomskära faschian eller avlägsna inflammerad vävnad. Detta minskar spänningen i vävnaden och lindrar smärtan.
Syftet med denna operation är att avlägsna hälsporrar och reparera plantarfaschian. Vävnaden separeras från hälen, varefter det överflödiga kalciumet – själva hälsporren – skärs bort från området.
Vid en neurolys friläggs nerven genom att nervskidan öppnas och ärrvävnad tas bort. Detta lindrar smärta och tryck som orsakas av att nerven är instängd eller irriterad.
Återhämtningen efter endoskopisk kirurgi tar vanligtvis en till två månader. För att hålla foten i vila kan kirurgen använda en avtagbar gipsskena eller en postoperativ sko, och kryckor kan behövas under en tid för att underlätta förflyttning. I vissa fall rekommenderas även fysioterapi som uppföljning för att stödja läkningsprocessen och återfå normal funktion i foten.
Enligt American Academy of Family Physicians ligger den sammanlagda framgångsgraden för plantarfasciotomikirurgi mellan 70 och 90 procent. Siffran omfattar både endoskopisk fasciotomi och öppen hälsporreoperation hos patienter med plantar fasciit.
Som vid all kirurgi finns det risker, bland annat de som är förknippade med anestesin. Vid endoskopisk plantarfasciotomi finns en risk att fotvalvet plattas ut. Dessutom kan komplikationer i form av bristning av plantarfaschian uppstå vid både endoskopisk och öppen hälsporreoperation. Diskutera alltid dina individuella risker med din ortopediska kirurg innan du fattar beslut.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online