Akillessenan förbinder vadmusklerna med hälen och är kroppens tjockaste, längsta och starkaste sena. Trots detta är den sårbar för skador av flera olika orsaker – framför allt den kraft som uppstår vid upprepade stötar mot hårda underlag, exempelvis vid löpning på asfalt. Senan får dessutom ett otillräckligt blodflöde i förhållande till den arbetsbelastning den utsätts för, vilket kan bidra till skador över tid, särskilt i takt med att man åldras. Den mest utsatta platsen är där akillessenan fäster i mitten av hälsens baksida – själva fästpunkten.
Insertional akillestendinit, även kallad fästetendinit, kännetecknas av inflammation och smärta kring den punkt där senan och hälen möts. Området utsätts för enorm påfrestning vid alla rörelser som innebär kraftig utsträckning av senan eller vid repetitiva sporter med hög belastning. Detta kan leda till kraftig inflammation eller, i värsta fall, att senan spricker eller brister. Även om vem som helst som är fysiskt aktiv kan drabbas – särskilt de som ägnar sig åt repetitiva aktiviteter som löpning och dans – rör sig de flesta rapporterade fallen om överviktiga personer i femtio- eller sextioårsåldern.
En person med fästetendinit märker vanligtvis först ömhet direkt över akillessenans fästpunkt – runt hälsens baksida där senan förenar sig med benet. Utan rätt behandling uppstår ett gradvis ökande obehag vid repetitiv aktivitet, vilket med tiden resulterar i konstant ömhet och/eller kraftig smärta när inflammationen fortskrider. Med tiden kan senan också hårdna och förtjockas, vilket ökar risken för att den spricker eller brister. Detta kan i sin tur begränsa fotledens rörlighet och öka risken för ytterligare fotledsskador.
Kirurgisk behandling kan bli nödvändig i fall där senan drabbas av kraftig och ihållande inflammation, eller om senan förlorar sin funktion genom förhärdning och/eller förtjockning. I de flesta fall består dock den icke-kirurgiska behandlingen av vila, träning med låg belastning, kylning av området, lätt stretchning efter att smärtan lagt sig samt antiinflammatoriska läkemedel. Många patienter har även stor nytta av fysioterapi.
Läkare rekommenderar att man noggrant väljer skor som ger bra stöd – skor som fördelar stötbelastningen över hela foten istället för att koncentrera den mot hälen och akillessenans fästpunkt. För vissa kan ortopediska hjälpmedel vara ett alternativ, exempelvis hälkilar eller fotstödjande inlägg, för att korrigera fotavvikelser som bidrar till problemet.
Dessutom avråder de flesta experter kvinnor från att bära höga klackar, eftersom dessa förkortar och spänner vadmusklerna. Detta irriterar inte bara akillessenan utan kan också leda till knä- och höftproblem.
Medicinska experter är ense om att all smärta eller inflammation i akillessenan bör behandlas omedelbart. Att ignorera problemet kan förvärra situationen och leda till ökad smärta samt allvarliga skador, såsom att senan spricker eller brister helt.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online