Uppmjukning av kotorna – vad det är, orsaker och behandling

Uppmjukning av kotorna, även känt som vertebral osteomalaci, är ett tillstånd där kotorna i ryggraden blir mjuka och svaga. Orsaken är oftast brist på kalcium och D-vitamin, vilket leder till minskad benmineraltäthet. När kotorna försvagas kan de börja tryckas samman eller kollapsa, vilket i sin tur kan ge upphov till en rad olika symtom och komplikationer.

Vanliga orsaker till uppmjukning av kotorna

Flera faktorer kan ligga bakom tillståndet:

• D-vitaminbrist: D-vitamin är avgörande för att tarmen ska kunna ta upp kalcium från maten. Utan tillräckliga nivåer av D-vitamin kan kroppen inte absorbera tillräckligt med kalcium, vilket försämrar benmineraliseringen.
• Kalciumbrist: Kalcium är den viktigaste mineralbeståndsdelen i skelettet. En kalciumfattig kost eller nedsatt förmåga att ta upp kalcium kan bidra till att kotorna mjuknar.
• Vissa sjukdomar: Tillstånd som njursjukdom, celiaki (glutenintolerans) samt vissa läkemedel kan påverka kroppens förmåga att ta upp eller utnyttja kalcium och D-vitamin.
• Genetiska sjukdomar: Sällsynta ärftliga sjukdomar som stör benmineraliseringen kan också orsaka vertebral osteomalaci.

Symtom att vara uppmärksam på

Typiska tecken på uppmjukning av kotorna inkluderar:

• Ryggvärk och stelhet
• Längdförlust
• Deformiteter i ryggraden, såsom kyfos (pukkelrygg) eller skolios
• Muskelsvaghet
• Lättframtida frakturer eller benbrott
• Trötthet och slöhet

Hur ställs diagnosen?

Diagnosen baseras på en kombination av sjukdomshistoria, fysisk undersökning och blodprov för att mäta kalcium- och D-vitaminnivåer. Bildundersökningar som röntgen eller bentäthetsmätning används för att bedöma bentätheten samt eventuella strukturella förändringar i kotorna.

Behandling av uppmjukade kotorna

Behandlingen syftar i första hand till att åtgärda den underliggande orsaken. Det innebär ofta ökat intag av kalcium och D-vitamin genom kosten eller kosttillskott. Om en bakomliggande sjukdom finns kan läkemedel eller riktad behandling behövas. Fysioterapi och smärtlindringsstrategier kan dessutom hjälpa till att lindra besvären och förbättra funktionen.

När ska du söka vård?

Kontakta en vårdpersonal om du har ihållande ryggvärk, stelhet eller andra symtom som kan tyda på uppmjukning av kotorna. Tidig diagnos och rätt behandling kan förebygga eller bromsa utvecklingen av benskörhet i ryggen och de komplikationer som följer med tillståndet.