Chordae tendineae – ofta kallade hjärtats "sensträngar" – och papillärmusklerna är två tätt sammanbundna strukturer som spelar en avgörande roll för hjärtats funktion. Tillsammans ser de till att mitralisklaffen och trikuspidalisklaffen öppnas och stängs korrekt, så att blodet alltid flödar åt rätt håll. Nedan förklarar vi deras respektive uppgifter.
Chordae tendineae är tunna, trådliknande fibrösa strukturer som förbinder klaffsegelns kanter med papillärmusklerna i hjärtkamrarna.
1. Förankring av klaffarna: De fungerar som starka men flexibla förtöjningar som håller mitralis- och trikuspidalklaffarnas segel stadigt på plats.
2. Förebyggande av klaffprolaps: När kamrarna drar ihop sig (systole) stiger trycket kraftigt. Chordae tendineae hindrar då seglen från att vika bakåt och bukta upp i förmaken – ett tillstånd som kallas prolaps.
3. Korrekt klaffslutning: När kamrarna slappnar av (diastole) ser strängarna till att seglen inte buktar ut för mycket ned i kamrarna, vilket ger en tätslutande klaff.
Papillärmusklerna är små, konformade muskler som sitter på kamrarnas innerväggar och arbetar i nära samspel med chordae tendineae.
1. Placering och samspel: Musklerna drar ihop sig samtidigt som kamrarnas muskulatur (myokardiet) under systole.
2. Spänningsöverföring via sensträngarna: Via chordae tendineae är papillärmusklerna indirekt kopplade till klaffseglen. Deras kontraktion spänner strängarna och förhindrar därmed att klaffen prolapserar.
3. Möjliggör klafföppning: När kamrarna slappnar av slappnar även papillärmusklerna av. Spänningen i sensträngarna minskar, och seglen kan öppnas fritt så att blod strömmar från förmaken till kamrarna.
4. Stoppar bakåtflöde: Vid kamrkontraktion dras strängarna åt och klaffseglen stängs fast och säkert, vilket hindrar blod från att läcka tillbaka till förmaken.
Tillsammans säkerställer chordae tendineae och papillärmusklerna att mitralis- och trikuspidalisklaffarna öppnas och stängs vid rätt tidpunkt. De förebygger både klaffprolaps och bakåtflöde (regurgitation) och möjliggör ett effektivt blodflöde genom hjärtats hålrum.
Bryts sensträngarna eller skadas papillärmusklerna – exempelvis vid en hjärtinfarkt – kan klaffen börja läcka kraftigt, vilket leder till klaffinsufficiens. I allvarliga fall krävs kirurgisk reparation eller byte av klaffen.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online