Hallux valgus (stortåvridning) och hammartår är framfotsmissbildningar med lokala biomekaniska och genetiska etiologier. De orsakas inte av degenerativa rygg- eller höfttillstånd.
Hallux valgus
- Lateral avvikelse av stortå + medial prominens av 1:a metatarsalbens huvud.
- Orsaker: ärftlig fotstruktur (metatarsus primus varus, Plattfot), smala/högklackade skor, ligamentös laxitet, inflammatorisk artrit (RA).
Hammartå
- Fast flektionskontraktur i PIP-led (vanligtvis 2:a tå).
- Orsaker: muskelobalans (FDL/FHL överskugg intrinsika), skotrånghet, hallux valgus-tryck, neuropati, trauma.
Varför rygg/höftpatologi inte orsakar dessa
- Degenerativ ländrygg (stenos, spondylolisthesi) → radikulopati, neurogen claudicatio, inte framfotsstrukturell förändring.
- Höftledsartros → lys/ lårsmärta, begränsad inåtrotation, smärtlindrande gang – ingen direkt mekanisk effekt på tåjustering.
- Neurologiska tillstånd (stroke, CP, Charcot-Marie-Tooth) kan orsaka fotdeformiteter, men dessa är skilda från vanlig hallux valgus/hammartå-etiologi.
Behandling
- Konservativ: breda tåboxar, ortoser, tåseparatorer, silikonskydd, NSAID.
- Kirurgisk: osteotomi (hallux valgus), artroplastik/artrodes (hammartå) när konservativ misslyckas.
Konsultera fotkirurg eller ortoped specialiserad på fot/ankel för utredning. Rygg/höftbehandling rättar inte till hallux valgus eller hammartår.
