C5–C6 osteofytbildning från uncovertebral och facetledsdegeneration försmalar intervertebrala foramina och/eller centralkanalen, komprimerar C6-nervroten (utgår vid C5–C6) eller ryggmärgen.
Klinisk presentation
- C6 Radikulopati: Smärta strålande till tumme/pekfinger, svaghet i handledsextension/biceps, nedsatt brachioradialis-reflex.
- Myelopati (central stenoz): Gångataxi, handklantsamhet, hyperreflexi, Babinski-tecken, tarm/blåsförändringar.
- Nacksmärta, styvhet, crepitus.
Hantering
- Konservativ: Fysioterapi (cervikal stabilisering, nervglidningar), NSAID, kortvarig cervikal krage, epidural steroidinjektion.
- Kirurgisk: ACDF (mest vanligt), posterior foraminotomi, laminoplasti/laminektomi ± fusion för flernivå myelopati.
Beslut baseras på svårighetsgrad, progression, neurologiskt defekt och patientfaktorer.
